Verapamil

Verapamil ist ein Kalziumkanalblocker, ein Medikament mit antiarrhythmischer, antianginöser und blutdrucksenkender Wirkung.

Release Form und Zusammensetzung

Das Arzneimittel ist in Form von Dragees und Filmtabletten zur oralen Verabreichung sowie in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung erhältlich.

Die Zusammensetzung einer Tablette Verapamil umfasst:

• 40 oder 80 mg Verapamil (in Form von Hydrochlorid);
• Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, Lactose, Avicel, Magnesiumstearat, Gummi Arabicum, Saccharose, Gelatine, Kieselsäure, Talk, Polyvidon K25, Paraffin, Polyethylenglycol und Chinolingelblack E 104.

Die Zusammensetzung einer Tablette Verapamil umfasst:

• 40 oder 80 mg Verapamilhydrochlorid;
• Zusätzliche Komponenten: Methylparaben, Calciumphosphat-disubstituiert, Hydroxypropylmethylcellulose, Stärke, gereinigter Talk, Titandioxid, Butylhydroxyanisol, Magnesiumstearat, Gelatine und Indigocarmin.

Die Zusammensetzung einer Ampulle (2 ml) Verapamil enthält:

• 5 mg Verapamilhydrochlorid (jeweils in 1 ml - 2,5 mg);
• Sonstige Bestandteile: Zitronensäure-Monohydrat, Natriumchlorid, konzentrierte Salzsäure, Natriumhydroxid, injizierbares Wasser.

Hinweise für den Einsatz

Gemäß den Anweisungen zu Verapamil, in Form von Pillen und Tabletten, wird dieses Medikament verschrieben für:

• Behandlung und Prävention von Herzrhythmusstörungen: Vorhofflimmern und -flattern (tachyarrhythmische Variante), supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie, supraventrikuläre Extrasystolen;
• Behandlung und Prävention von chronisch stabiler und instabiler Angina pectoris (Angina pectoris und Restangina pectoris), vasospastischer Angina pectoris;
• Therapie der arteriellen Hypertonie.

Verapamil-Lösung wird verwendet, um Angriffe von supraventrikulären paroxysmale Tachykardie, Vorhof-Extrasystole, paroxysmalem Flattern und Vorhofflimmern zu entlasten.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Verapamil gemäß den Anweisungen ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sowie bei Patienten mit Kontraindikationen kontraindiziert

• Chronische Herzinsuffizienz in Stadium IIB und III;
• Schwere Bradykardie;
• Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom;
• Synotriale Blockade;
• Cardiogener Schock (mit Ausnahme von Schock durch Arrhythmie);
• Sick-Sinus-Syndrom;
• AV-Blockade II und III ohne künstliche Herzschrittmacher;
• Wolff-Parkinson-White-Syndrom;
• Akute Herzinsuffizienz;
• Das Vorhandensein von Überempfindlichkeit gegenüber Verapamilhydrochlorid oder einer Hilfskomponente;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Kontraindikationen für die intravenöse Verabreichung von Verapamil sind außerdem:

• Die gleichzeitige Verwendung von Beta-Blockern;
• Hypotonie;
• Aortenstenose;
• Digitalis Intoxikation;
• Ventrikuläre Tachykardie;
• Porphyrie.

Verschriebene Medikamente, aber mit äußerster Vorsicht für ältere Menschen sowie Patienten mit:

• Schwer eingeschränkte Leberfunktion;
• Hypotension, wenn der systolische Druck nicht 100 mmHg erreicht. (für Tabletten);
• Bradykardie;
• AV-Block I Grad;
• Myokardinfarkt mit linksventrikulärem Versagen;
• Chronische Herzinsuffizienz I-II Grad.

Dosierung und Verwaltung

Pillen und Tabletten Verapamil sollte mit dem Essen oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen werden.

Die jeweilige Dosierung und Behandlungsdauer wird jeweils individuell unter Berücksichtigung des Allgemeinzustandes des Patienten, der Verlaufsmerkmale und des Schweregrades der Erkrankung sowie der Wirksamkeit der Therapie festgelegt. In der Regel wird das Medikament in 40-80 mg (1-2 Tabletten / Tabletten) drei oder vier Mal am Tag verschrieben. Bei Bedarf wird eine Einzeldosis schrittweise auf 160 mg erhöht, jedoch nicht mehr als 480 mg pro Tag.

Im Falle einer Leberfunktionsstörung verlangsamt sich die Elimination von Verapamilhydrochlorid aus dem Körper, daher wird in diesem Fall empfohlen, mit einer minimalen Dosis zu beginnen. Die maximal zulässige Tagesdosis für diese Patienten beträgt 120 mg.

Die Verapamil-Lösung wird langsam intravenös (mindestens 2 Minuten) verabreicht, wobei das Elektrokardiogramm, der Blutdruck und die Herzfrequenz kontinuierlich überwacht werden. Bei älteren Menschen sollte die Injektion für mindestens 3 Minuten erfolgen, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Um paroxysmale Arrhythmien zu stoppen, wird eine Strahlinjektion des Arzneimittels (unter der Kontrolle von EKG und Blutdruck) in einem Volumen von 2-4 ml einer 0,25% igen Lösung (verdünnt mit 0,9% Natriumchloridlösung) erlaubt.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Verapamil kann mit folgenden Nebenwirkungen einhergehen:

• Schwere Bradykardie, Gesichtsrötung, arterielle Hypotonie, AV-Blockade, bei hohen Dosen - Symptome einer Herzinsuffizienz;
• Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, selten - vorübergehender Anstieg der Lebertransaminase-Aktivität;
• Kopfschmerzen, Schwindel, selten - Lethargie, erhöhte Müdigkeit und nervöse Reizbarkeit;
• Die Entwicklung von peripheren Ödemen;
• Allergische Reaktionen.

Spezielle Anweisungen

In der Anwendungsdauer von Verapamil sollten die Funktionen des respiratorischen und kardiovaskulären Systems, der Elektrolyt- und Glukosespiegel im Blut, die Menge des ausgeschiedenen Urins sowie das zirkulierende Blutvolumen überwacht werden.

Die Droge kann die Geschwindigkeit der Reaktionen verringern, man muss die Fahrer und die Menschen berücksichtigen, deren berufliche Tätigkeit mit der erhöhten Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden ist.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Verapamil wird durch Diuretika und blutdrucksenkende Medikamente verstärkt.

Analoge

Strukturelle Analoga von Verapamil sind die folgenden Arzneimittel: Verapamil Sofarma, Verapamil-Ferein, Verapamil-Eskom, Verogalid EP 240, Isoptin, Isoptin CP, Finoptin.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Verapamil ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Sowohl Tabletten als auch Ampullen sollten an einem vor Sonnenlicht geschützten Ort aufbewahrt werden. Die optimale Lagertemperatur beträgt 15 bis 25 ºС. Die Haltbarkeit beider Darreichungsformen - 3 Jahre.