Neurodiclovit ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID) in Kombination mit Vitaminen der Gruppe B.
Release Form und Zusammensetzung
Darreichungsform - Kapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung: Größe Nr. 1, hart gelatinös, opak, mit einem hellrosa-gelben Körper und einem rosa-braunen Deckel; der Inhalt ist eine Mischung aus weißem Granulat und rosafarbenem Puder (jeweils 10 im Blister, in einem Karton mit 3 Blistern).
Wirkstoffe in 1 Kapsel:
- Diclofenac-Natrium - 50 mg;
- Pyridoxinhydrochlorid (Vitamin B 6 ) - 50 mg;
- Thiaminhydrochlorid (Vitamin B 1 ) - 50 mg;
- Cyanocobalamin (Vitamin B 12 ) - 0,25 mg.
Hilfsstoffe: Copolymer von Methacrylsäure und Ethylacrylat (1: 1), Dispersion von 30%, Talk, Triethylacetat, Povidon K25.
Kapselzusammensetzung:
- Körper: Gelatine, Titandioxid (E171), Eisenfarbstoffe Gelboxid und Eisenrotoxid;
- Deckel: Gelatine, Titandioxid (E171), Eisenfarbstoffe, Rotoxid.
Hinweise für den Einsatz
- Akute Gichtarthritis;
- Neuritis und Neuralgie: Lumbago, Zervikalsyndrom, Ischias;
- Rheumatischer Weichteilschaden;
- Degenerative und entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke: rheumatische und rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, ankylosierende Spondylitis, Spondylarthrose, chronische Polyarthritis;
- Schmerzsyndrom bei nicht rheumatischen Entzündungen: bei gynäkologischen Erkrankungen (Adnexitis, primäre Algomenorrhoe), entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege (Otitis, Pharyngitis, Tonsillitis), nach chirurgischen und zahnärztlichen Eingriffen, Verletzungen.
Kontraindikationen
Absolut:
- Die Zeit nach der Koronararterien-Bypass-Operation;
- Schwere Herzinsuffizienz;
- Bestätigte Hyperkaliämie;
- Entzündliche Darmerkrankung;
- Intrakranielle Blutung;
- Erosive und Colitis Läsionen des Gastrointestinaltraktes in der akuten Phase;
- Progressive Nierenerkrankung;
- Nierenversagen schwer (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / Minute);
- Hämatopoese-Störungen;
- Aktive Lebererkrankung;
- Schweres Leberversagen;
- Gastrointestinale Blutung;
- Hämostatische Störungen (einschließlich Hämophilie);
- Vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale mit Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, Nasenschleimhaut Polyposis und Nasennebenhöhlen, einschließlich in der Anamnese;
- Kinder und Jugendliche;
- Schwangerschaft;
- Stillzeit:
- Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments oder anderer Vitamine oder NSAIDs.
Relativ:
- Morbus Crohn;
- Colitis ulcerosa;
- Eine Geschichte von Lebererkrankungen;
- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
- Chronisches Leberversagen;
- Hepatische Porphyrie;
- Signifikante Reduktion des zirkulierenden Blutvolumens (einschließlich nach ausgedehnter Operation);
- Bronchialasthma;
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen;
- Periphere arterielle Erkrankungen;
- Diabetes mellitus;
- Dyslipidämie und Hyperlipidämie;
- Chronisches Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 30-60 ml / Minute);
- Bluthochdruck;
- Diagnostizierte Helicobacter pylori-Infektion;
- Ischämische Herzkrankheit;
- Chronische Herzinsuffizienz;
- Schwere somatische Krankheiten;
- Hohes Alter (besonders bei Patienten mit niedrigem Körpergewicht, geschwächt oder Diuretika erhalten);
- Längere Verwendung von NSAIDs;
- Gleichzeitige Anwendung von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (einschließlich Fluoxetin, Citalopram, Sertralin, Paroxetin), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Glukokortikosteroiden (einschließlich Prednisolon), Thrombozytenaggregationshemmern (einschließlich Clopidogrel) und Acetylsalicylsäure);
- Rauchen;
- Alkoholismus.
Dosierung und Verwaltung
Neurodiclovit sollte oral eingenommen werden, indem die Kapseln ganz geschluckt, nicht gekaut oder geöffnet werden und viel Flüssigkeit getrunken wird. Wenn Sie schnell die gewünschte Wirkung erzielen wollen, sollten Sie das Medikament 30 Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen. In anderen Fällen können Kapseln vor, während oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden.
Zu Beginn der Behandlung werden den Erwachsenen 1 Kapsel 3-mal täglich und während der Erhaltungstherapie 1 Kapsel 1-2-mal täglich verabreicht.
Die Dauer der Therapie wird individuell festgelegt, abhängig von Art und Schwere der Erkrankung.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem:> 1% - erhöhte Konzentrationen von Leberenzymen, Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Blähungen, Magenschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, Magengeschwüre, einschließlich Komplikationen (Blutung, Perforation); <1% - Auftreten von Blut im Stuhl, Appetitveränderungen, Melena, Erbrechen, Pankreatitis, Colitis, Zirrhose, Gelbsucht, Nekrose der Leber, Cholezystopankreatitis, trockene Schleimhäute (einschließlich des Mundes), aphthöse Stomatitis, Ösophagusläsionen, hepatorenales Syndrom, Hepatitis ( möglicher Blitzstrom);
- Nervensystem:> 1% - Schwindel und Kopfschmerzen; <1% - Reizbarkeit, Schlafstörungen, Orientierungslosigkeit, Angstgefühle, Albträume, Benommenheit, allgemeine Schwäche, Depression, Krämpfe, aseptische Meningitis (häufig bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes oder anderen systemischen Bindegewebserkrankungen);
- Sinnesorgane:> 1% - Tinnitus; <1% - eine Geschmacksverletzung, Skotom, Diplopie, verschwommenes Sehen, Hörverlust (sowohl reversibel als auch irreversibel);
- Blutsystem: <1% - Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukopenie, Eosinophilie, thrombozytopenische Purpura, Anämie (einschließlich aplastisch und hämolytisch);
- Harnsystem:> 1% - Flüssigkeitsretention; <1% - interstitielle Nephritis, Hämaturie, Papillennekrose, Oligurie, Azotämie, Proteinurie, nephrotisches Syndrom, akutes Nierenversagen;
- Herz-Kreislauf-System: <1% - Brustschmerzen, Bluthochdruck, Extrasystole, Herzinsuffizienz, Herzinfarkt;
- Atmungssystem: <1% - Kehlkopfödem, Bronchospasmus, Husten, Lungenentzündung;
- Dermatologische Reaktionen:> 1% - Hautausschlag und Juckreiz; <1% - Ekzem, Urtikaria, Alopezie, erhöhte Lichtempfindlichkeit, bullöse Hautausschläge, petechiale Blutungen, toxische epidermale Nekrolyse, exsudatives Erythema multiforme, toxische Dermatitis;
- Allergische Reaktionen: <1% - allergische Vaskulitis, anaphylaktoide Reaktionen, Anschwellen der Lippen und der Zunge, anaphylaktischer Schock (normalerweise schnell);
- Andere: <1% - Verschlechterung des Verlaufs der infektiösen Prozesse sowie der Entwicklung der nekrotischen Fasziitis.
Spezielle Anweisungen
Während der Behandlung mit Neurodiclovitis sollte das Muster der peripheren Blut-, Nieren- und Leberfunktionen regelmäßig überwacht werden, und es sollte ein Fäkaltest durchgeführt werden, um das Blut darin zu untersuchen.
Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen des Verdauungssystems zu reduzieren, wird empfohlen, das Medikament mit dem minimal möglichen kurzen Verlauf in der minimalen effektiven Dosis einzunehmen.
Wie andere NSAIDs kann Diclofenac, das Teil von Neurodiclovitis ist, Hyperkaliämie verursachen.
Während der Behandlung wird nicht empfohlen, Multivitaminkomplexe einzunehmen, die Vitamine der Gruppe B enthalten.
Da das Medikament die Reaktionsgeschwindigkeit verringern kann, wird den Patienten während der Therapie geraten, auf potenziell gefährliche Arten von Tätigkeiten zu verzichten, die eine schnelle Reaktion und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.
Drogenwechselwirkung
- Präparate von Lithium, Cyclosporin, Methotrexat, Digoxin: ihre Konzentration im Blutplasma steigt;
- Diuretika: ihre Wirksamkeit nimmt ab, das Risiko einer Hyperkaliämie steigt;
- Antihypertensive und Hypnotika: ihre Wirksamkeit ist reduziert;
- Andere NSAIDs und Glukokortikosteroide: erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, einschließlich Magen-Darm-Blutungen;
- Methotrexat: seine Toxizität nimmt zu;
- Cyclosporin: seine Nephrotoxizität ist verstärkt;
- Antikoagulanzien, thrombolytische Mittel (Streptokinase, Alteplaza, Urokinase): das Blutungsrisiko steigt (meist gastrointestinal);
- Acetylsalicylsäure: Die Konzentration von Diclofenac im Blut nimmt ab;
- Paracetamol: erhöht das Risiko von nephrotoxischen Wirkungen von Diclofenac;
- Hypoglykämische Mittel: ihre Wirksamkeit nimmt ab;
- Valproinsäure, Cefoperazon, Plicamycin, Cefotetan, Cefamandol: die Häufigkeit von Hypoprothrombinämie steigt;
- Ethanol, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Hypericum-Präparate, Corticotropin, Colchicin: das Risiko von Magen-Darm-Blutungen steigt;
- Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren: Die Konzentration von Diclofenac und seine Toxizität nehmen zu;
- Goldpräparate: Die Wirkung von Diclofenac auf die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren nimmt zu, wodurch das Risiko einer Nephrotoxizität zunimmt;
- Levodopa: seine Anti-Parkinson-Wirksamkeit nimmt ab;
- Colchicin, Biguanide: verringerte Absorption von Cyanocobalamin;
- Drogen, die Lichtempfindlichkeit verursachen: ihre Wirkung nimmt zu;
- Ethanol: Die Resorption von Thiamin ist stark reduziert, wodurch sein Blutspiegel um 30% abnehmen kann.
Bei Langzeitbehandlung mit Antikonvulsiva kann sich ein Thiaminmangel entwickeln.
Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung
Lagern Sie bei einer Temperatur von bis zu 25 ºС an einem dunklen Ort, der für Kinder unzugänglich ist.
Haltbarkeit - 3 Jahre.