Metoclopramid

Metoclopramid ist ein Antiemetikum der zentralen Aktion.

Release Form und Zusammensetzung

Metoclopramid-Dosierungsformen:

• Tabletten (10 Stück in Blisterpackungen, 5 oder 10 Blisterpackungen in Kartons; 5000 Stück in Plastiktüten, 1 Packung in Plastikbehältern);
• Injektionslösung (2 ml in dunklen Glasampullen, 5 Ampullen in Kunststoffpaletten, 1 oder 2 Paletten in Kartons).

1 Tablette enthält:

• Wirkstoff: Metoclopramidhydrochlorid - 10 mg;
• Hilfskomponenten: Maisstärke, Magnesiumstearat, Natriumstärkeglycolat, gereinigtes Talkum, wasserfreies kolloidales Silicium, Lactose.

In 1 ml Lösung enthält:

• Wirkstoff: Metoclopramidhydrochlorid - 5 mg;
• Hilfskomponenten: Natriummetabisulfit, Eisessig, Natriumacetat, Ethylendiamintetraessigsäure Dinatriumsalz, Wasser für Injektionszwecke.

Hinweise für den Einsatz

Metoclopramid wird in folgenden Fällen verschrieben:

• Übelkeit, Erbrechen und Schluckauf verschiedener Herkunft (in einigen Fällen ist das Medikament wirksam bei Erbrechen, das durch die Verabreichung von Zytostatika oder Strahlentherapie verursacht wird);
• Postoperative Hypotonie und Atonie des Darms und Magens;
• Reflux-Ösophagitis;
• Dyskinesie der Gallenwege durch hypomotorischen Typ;
• Funktionelle Pylorusstenose;
• Flatulenz;
• Exazerbation von Magengeschwüren und 12 Zwölffingerdarmgeschwüren (als Teil der komplexen Therapie).

Darüber hinaus wird Metoclopramid bei der Durchführung von röntgendichten Untersuchungen des Gastrointestinaltrakts zur Verstärkung der Peristaltik sowie während der Intubation eingesetzt, um die Magenentleerung zu beschleunigen und Nahrung durch den Dünndarm zu fördern.

Kontraindikationen

Absolut:

• Pylorusstenose;
• Perforation der Magen- oder Darmwand;
• Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt;
• Mechanischer Darmverschluss;
• Erbrechen aufgrund der Verwendung oder Überdosierung von Neuroleptika bei Patienten mit Brustkrebs;
• Epilepsie;
• Phäochromozytom;
• Glaukom;
• Parkinson-Krankheit;
• Extrapyramidale Störungen;
• Prolactin-abhängige Tumoren;
• Bronchialasthma bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber Sulfiten;
• Zeitraum nach Pyloroplastik und intestinaler Anastomose;
• Ich trimester der Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• Kinder bis zu 2 Jahren - für die Lösung bis zu 6 Jahren - für Tabletten;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Relativ (erfordert wegen des Risikos von Komplikationen besondere Vorsicht):

• Bluthochdruck;
• Nieren- / Leberfunktionsstörung;
• Parkinson-Krankheit;
• Bronchialasthma;
• Kinder und ältere Menschen (über 65 Jahre);
• II und III Schwangerschaftstrimester (das Präparat kann nur bei Vorhandensein von den lebenswichtigen Aussagen verwendet sein).

Dosierung und Verwaltung

Metoclopramid-Tabletten sollten 30 Minuten vor den Mahlzeiten oral mit etwas Wasser eingenommen werden.

Empfohlene Dosen:

• Erwachsene: 5-10 mg 3-4 mal täglich;
• Kinder über 6 Jahre: 5 mg 1-3 mal am Tag.

Die maximal zulässige Dosis für Erwachsene: Single - 20 mg täglich - 60 mg.

Metoclopramidlösung ist für die intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung vorgesehen.

Erwachsene ernennen 10-20 mg 1-3 mal pro Tag (nicht mehr als 60 mg / Tag), Kinder über 6 Jahre alt - 5 mg 1-3 mal am Tag. Die Tagesdosis für Kinder im Alter von 2-6 Jahren beträgt 0,5-1 mg / kg, aufgeteilt in 1-3 Einführungen.

Bei einer Röntgenuntersuchung durch einen Erwachsenen werden 5-20 Minuten nach dem Eingriff intravenös 10-20 mg Metoclopramid verabreicht.

Zur Behandlung und Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen, die durch Zytostatika oder Bestrahlungstherapie verursacht werden, wird das Arzneimittel in einer Dosis von 2 mg / kg intravenös 30 Minuten vor der Bestrahlung oder der Verwendung von Zytostatika verabreicht. Falls erforderlich, nach 2-3 Stunden eine zweite Injektion durchführen.

Bei Patienten mit klinisch schwerer Niereninsuffizienz wird die Anfangsdosis gegenüber der üblichen Dosis um das Zweifache reduziert, anschließend wird die Dosis individuell in Abhängigkeit von der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Metoclopramid bestimmt.

Nebenwirkungen

• Allergische Reaktionen: Bronchospasmus, Urtikaria, Angioödem;
• Nervensystem: extrapyramidale Störungen (rhythmischer Vorsprung der Zunge, Wundstarrkrampf, bulbar Art von Sprache, Gesichtsmuskeln Krampf, opisthotonos, spastischer Schiefhals, Muskel Hypertonus, Krampf der Augenmuskeln, einschließlich okulogyre Krise), Parkinsonismus (Muskelsteifigkeit, Hyperkinesen), Dyskinesie (bei älteren Patienten und Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz), Angstzustände, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Verwirrtheit, Tinnitus, Schläfrigkeit, Depression;
• Verdauungssystem: Durchfall oder Verstopfung; selten, trockener Mund;
• Blutsystem: Leukopenie, Neutropenie, Sulfhämoglobinämie bei Erwachsenen;
• Herz-Kreislauf-System: AV-Block;
• Metabolismus: Porphyrie;
• Endokrines System: selten (bei Langzeitbehandlung mit hohen Dosen) - Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Menstruationsbeschwerden;
• Andere: zu Beginn der Behandlung - Agranulozytose; selten (wenn das Medikament in hohen Dosen verwendet wird) - Hyperämie der Schleimhaut der Nasenhöhle.

Die meisten dieser Nebenwirkungen treten in den ersten 36 Stunden nach Beginn des Arzneimittels auf und verschwinden innerhalb von 24 Stunden nach Absetzen.

Spezielle Anweisungen

Metoclopramid ist unwirksam bei Erbrechen vestibulären Ursprungs.

Die Behandlung sollte, wenn möglich, kurzfristig sein.

Während des Zeitraums der Verwendung des Medikaments wird empfohlen, auf die Verwendung von alkoholischen Getränken verzichten, vorsichtig sein beim Fahren oder Ausführen von Aufgaben, die schnelle Reaktionen und hohe Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.

Drogenwechselwirkung

Metoclopramid verstärkt die sedierende Wirkung von Hypnotika, die Wirkung von Ethylalkohol auf das zentrale Nervensystem, die Wirksamkeit von H2-Histamin-Rezeptorblockern.

Das Medikament verlangsamt die Aufnahme von Cimetidin und Digoxin, verstärkt die Aufnahme von Ethanol, Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Ampicillin, Tetracyclin und Diazepam.

Cholinesteraseinhibitoren schwächen die Wirkung von Metoclopramid.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Neuroleptika erhöht sich die Wahrscheinlichkeit extrapyramidaler Symptome.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Lagern Sie bei einer Temperatur nicht mehr als 25 ºС an einem Ort vor Feuchtigkeit (Tabletten) und Licht geschützt, außer Reichweite von Kindern.

Haltbarkeit - 3 Jahre.