Mannitol

Mannitol ist ein osmotisches Diuretikum.

Release Form und Zusammensetzung

Mannitol ist in Form einer 15% igen Infusionslösung erhältlich: klar, farblos (200 und 400 ml in Glasflaschen für Blut und Blutersatzstoffe, mit Gummistopfen verschlossen und mit Aluminiumkappen verpresst).

100 ml Lösung enthält:

• Wirkstoff: Mannitol - 15 g;
• Hilfskomponenten: Natriumchlorid und injizierbares Wasser.

Hinweise für den Einsatz

Mannitol wird verwendet, um die folgenden Krankheiten zu behandeln:

• Kraniale Hypertonie bei Patienten mit Nieren- oder Nieren-Leber-Insuffizienz;
• Status epilepticus;
• Akuter Glaukomanfall;
• Schwellung des Gehirns;
• Posttransfusionskomplikationen bei Patienten, die unverträgliches Blut erhielten;
• Oligurie bei Patienten mit akutem Nieren- oder Nieren-Leberversagen, aber erhaltener renaler Filtrationskapazität (als Teil einer komplexen Therapie).

Bei erzwungener Diurese wird Mannitol bei Vergiftungen mit Barbituraten oder Salicylaten eingesetzt.

Darüber hinaus wird das Medikament zur Verhinderung von Hämolyse während einer Operation mit extrakorporalem Kreislauf verschrieben, um renale Ischämie und damit verbundenes akutes Nierenversagen zu verhindern.

Kontraindikationen

• Hypochlorämie;
• Hypokaliämie;
• Hyponatriämie;
• Chronische Herzinsuffizienz;
• Lungenödem aufgrund eines akuten linksventrikulären Versagens;
• Subarachnoidalblutung (mit Ausnahme von Blutungen, die bei Kraniotomie aufgetreten sind);
• Schwere Formen der Dehydration;
• Hämorrhagischer Schlaganfall;
• Anurie aufgrund akuter Nekrose der Tubuli mit schweren Nierenschäden.

Mannitol sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit mit Vorsicht angewendet werden.

Dosierung und Verwaltung

Das Medikament wird intravenös verabreicht - tropfen oder langsam jetten.

Empfohlene Dosierung: prophylaktisch - 0,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten, therapeutisch - 1-1,5 g / kg. Die maximale Tagesdosis - 180 g

Bei der Durchführung chirurgischer Operationen mit extrakorporaler Zirkulation unmittelbar vor Beginn der Perfusion werden 20-40 g Mannitol in die Vorrichtung eingeführt.

Patienten mit Oligurie vor der Ernennung einer vollen Dosis wird empfohlen zu testen: 0,2 Lösung Tropf in für 3-5 Minuten. Wenn nach 2-3 Stunden keine Erhöhung der Diurese auf 30-50 ml / Stunde eintritt, ist eine weitere Verabreichung des Arzneimittels kontraindiziert.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen von Mannitol:

• Dehydration, manifestiert sich durch Symptome wie Dyspepsie, trockener Mund, Muskelschwäche, Halluzinationen, Durst, niedriger Blutdruck, trockene Haut, Krämpfe;
• Störungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels, die sich durch eine Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens und Hyponatriämie äußern, in seltenen Fällen - Hyperkaliämie.

In einigen Fällen mögliche Schmerzen in der Brust, Tachykardie, Thrombophlebitis, Hautausschlag.

Spezielle Anweisungen

Aufgrund des hohen Lungenödemrisikos bei Patienten mit linksventrikulärer Insuffizienz wird Mannitol in Kombination mit High-Speed-Loop-Diuretika verschrieben. Während der Verabreichung des Arzneimittels sollten Blutdruck, Diurese und die Konzentration von Elektrolyten im Serum überwacht werden.

Mannitol kann in einer hypertensiven Krise mit Enzephalopathie sowie bei Herzinsuffizienz eingesetzt werden. Im letzteren Fall wird es in Kombination mit Schleifendiuretika verschrieben.

Wenn während der Anwendung von Mannitol Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Sehstörungen auftreten, sollte die Infusion unterbrochen und der Patient auf subdurale und subarachnoidale Blutung untersucht werden.

Bei den ersten Anzeichen einer Dehydratation ist eine zusätzliche Flüssigkeitsinjektion indiziert.

Wenn eine wiederholte Verabreichung erforderlich ist, sollte die Infusion unter Kontrolle der Indikatoren des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts des Blutes erfolgen.

Während der Lagerung des Arzneimittels können Kristalle ausfallen. In diesem Fall muss die Lösung in einem Wasserbad bei einer Temperatur von 50-70 ° C erhitzt werden, bis sich die Kristalle beim Schütteln lösen. Vor der Verwendung von Mannitol ist es jedoch notwendig, es auf eine Temperatur von 36-38 ºC zu kühlen. Das Eintreten in die Lösung ist nur möglich, wenn die Kristalle nicht wieder herausfallen.

Drogenwechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung können die toxischen Wirkungen von Herzglykosiden (aufgrund von Hypokaliämie) zunehmen.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Lagern Sie bei einer Temperatur von 18-20 ° C an einem trockenen Ort für Kinder unzugänglich.

Haltbarkeit - 3 Jahre.