Lokren

Lokren ist eine Droge mit blutdrucksenkender, antianginaler Wirkung.

Release Form und Zusammensetzung

Lokren wird in Form von Filmtabletten hergestellt: rund, bikonvex, weiß mit einer Gefahr auf der einen Seite und der Aufschrift "KE 20" auf der anderen Seite (14 Stück in Blisterpackungen, 2 Blisterpackungen in einer Pappschachtel).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette beinhaltet:

• Wirkstoff: Betaxolol - 20 mg (in Form von Hydrochlorid);
• Hilfskomponenten: kolloidales Siliciumdioxid - 1,6 mg; Laktosemonohydrat - 100 mg; Natriumcarboxymethylstärke (Typ A) - 4 mg; mikrokristalline Cellulose - 113 mg; Magnesiumstearat - 1,4 mg.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: Macrogol 400 - 0,43 mg; Hypromellose - 3,9 mg; Titandioxid (E171) - 0,67 mg.

Hinweise für den Einsatz

Lokren wird als Monotherapie oder gleichzeitig mit anderen Medikamenten gegen folgende Krankheiten angewendet:

• Bluthochdruck;
• Angriffe von Angina pectoris (Prävention).

Kontraindikationen

• Akute Herzinsuffizienz, chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation, nicht kompensiert durch Behandlung mit inotropen Arzneimitteln, Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern und anderen Vasodilatatoren;
• Druckmetal Angina (Verwendung als Monotherapie ist kontraindiziert);
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Bronchialasthma (in schweren Formen);
• Sick-Sinus-Syndrom, einschließlich sinuatrialer Blockade;
• Metabolische Azidose;
• Kardiogener Schock;
• Phäochromozytom ohne gleichzeitige Verabreichung mit Alpha-Blockern;
• AV-Block II und III Grad (ohne einen eingebauten künstlichen Schrittmacher);
• Geschichte der anaphylaktischen Reaktionen;
• Schwere Formen der Raynaud-Krankheit und periphere arterielle Verschlusskrankheit;
• Schwere Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 45-50 Schläge pro Minute);
• Arterielle Hypotension (systolischer Druck weniger als 100 mm Hg. Art.);
• Kardiomegalie (ohne Anzeichen von Herzversagen);
• Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption;
• Gleichzeitige Anwendung mit Flaktafenin, einem Sultoprid, Monoaminoxidase-Hemmer;
• Alter bis zu 18 Jahren (die Wirksamkeit und Sicherheit von Lokren in dieser Altersgruppe von Patienten wurde nicht nachgewiesen);
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Schwangere können Locrien nur dann erhalten, wenn der gesundheitliche Nutzen der Mutter höher ist als das potentielle Risiko für den Fötus. Während der Stillzeit zum Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels sollte das Stillen unterbrochen werden.

Lokren sollte in Gegenwart der folgenden Krankheiten mit Vorsicht eingenommen werden:

• Chronische Herzinsuffizienz in der Phase der Kompensation (das Medikament wird in sehr kleinen Anfangsdosen mit ihrer allmählichen Zunahme vorgeschrieben, nur unter strenger medizinischer Aufsicht);
• Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung und mittelschweres Bronchialasthma (Therapie beginnt mit kleinen Dosen, vorzugsweise durch Überwachung der Atemfunktion);
• AV Grad I Blockade (sorgfältige Überwachung ist notwendig, einschließlich EKG-Kontrolle);
• Prinzmetal angina pectoris (aufgrund der möglichen Zunahme von Angina pectoris-Anfällen; die Lokehen-Verabreichung ist nur gleichzeitig mit Vasodilatatoren möglich);
• Raynaud-Syndrom (mit Ausnahme der schweren Form), obliterierende Erkrankungen der peripheren Arterien (aufgrund eines möglichen Anstiegs der peripheren Durchblutungsstörungen);
• Behandeltes Phäochromozytom (sorgfältige Überwachung der Blutdruckindikatoren erforderlich);
• Leberinsuffizienz (zu Beginn der Therapie erfordert eine sorgfältige klinische Beobachtung);
• Nierenversagen (wenn die Kreatinin-Clearance mehr als 20 ml pro Minute beträgt - während der ersten 4 Behandlungstage ist eine sorgfältige Überwachung des Patienten erforderlich; wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 20 ml pro Minute und / oder während der Hämodialyse beträgt, ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich);
• Psoriasis (während der Therapie ist die Gewichtung des Verlaufs der Psoriasis möglich);
• Diabetes mellitus (zu Beginn der Behandlung ist es notwendig, regelmäßig die Konzentration von Glukose im Blut zu überwachen, einschließlich aktiver Selbstkontrolle durch den Patienten; es ist möglich, die Schwere von Vorläufern von Hypoglykämie einschließlich Tachykardie, verstärktem Schwitzen und einem Gefühl von Herzschlag zu reduzieren).

Auch bei der Durchführung einer Desensibilisierungstherapie und bei älteren Patienten ist Vorsicht geboten (die Einnahme von Locrien sollte unter engmaschiger ärztlicher Überwachung mit geringen Dosen begonnen werden).

Dosierung und Verwaltung

Lokren sollte oral eingenommen werden, ohne viel zu trinken und zu trinken.

In der Regel wird Lokren in der Anfangsdosis von 10 mg verschrieben. Wenn die Zielblutdruckwerte nicht innerhalb von 1-2 Wochen nach dem Drogenkonsum erreicht werden, verdoppeln Sie die Dosis (höhere Dosen werden normalerweise nicht verschrieben, da dies nicht zu einer Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung führt).

Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg.

Patienten mit Niereninsuffizienz, abhängig vom funktionellen Zustand der Nieren, wird geraten, die Dosis anzupassen. Wenn die Kreatinin-Clearance mehr als 20 ml pro Minute beträgt, wird keine Dosisanpassung durchgeführt, jedoch wird eine klinische Beobachtung zu Beginn der Therapie empfohlen (die Gleichgewichtskonzentration von Locri im Blut wird normalerweise nach 4-7 Tagen Therapie erreicht). Bei schwerem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance weniger als 20 ml pro Minute) sollte das Medikament bei 5 mg pro Tag eingenommen werden. Bei fehlender Wirksamkeit alle 1-2 Wochen ist eine Dosiserhöhung von 2 mal möglich. Die maximale Dosis beträgt 20 mg pro Tag.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion benötigen normalerweise keine Dosisanpassung, aber zu Beginn der Behandlung wird eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten empfohlen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Lokren können allergische Reaktionen auftreten, die sich in Form von Juckreiz und Urtikaria manifestieren.

Auch während der Therapie entwickeln sich Störungen bestimmter Körpersysteme, die sich unterschiedlich häufig äußern:

• Herz-Kreislauf-System: oft - Abnahme der Hauttemperatur der unteren und oberen Extremitäten, Bradykardie (manchmal schwer); selten, Verschlimmerung oder Entwicklung von Symptomen der Herzinsuffizienz (Schwellung der Füße, Knöchel, Beine), Verlangsamung der AV-Leitung, deutliche Blutdrucksenkung, Manifestationen von Angiospasmus in Form von Raynaud-Syndrom und erhöhte periphere Durchblutungsstörungen
• Nervensystem: oft - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Asthenie; selten, Depression; sehr selten - Verwirrung, Halluzinationen, Parästhesien, Albträume;
• Das Verdauungssystem: oft - Durchfall, Magenschmerzen, Erbrechen, Übelkeit;
• Atmungssystem: selten - Bronchospasmus;
• Sehvermögen: selten - Verringerung des Augeninnendrucks, trockene Augen; sehr selten - Sehbehinderung;
• Metabolismus: sehr selten - Hyperglykämie, Hypoglykämie;
• Sexualorgane: oft - Impotenz;
• Laborindikatoren: selten - das Auftreten von antinukleären Antikörpern, die in Ausnahmefällen mit den klinischen Manifestationen des Lupus-ähnlichen Syndroms kombiniert werden (verschwindet nach Beendigung der Therapie);
• Wirkung auf den Fötus: Hypoglykämie, Bradykardie, intrauterine Wachstumsverzögerung;
• Hautreaktionen: selten - verschiedene Hautreaktionen, einschließlich Juckreiz, Urtikaria, Verschlimmerung des Verlaufs der Psoriasis oder Psoriasis-ähnlicher Hautausschläge;
• Sonstiges: Entzugssyndrom (erhöhte oder erhöhte Anginaattacken, erhöhter Blutdruck).

Spezielle Anweisungen

Ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt sollten Sie die Therapie nicht abrupt unterbrechen und die empfohlene Dosis ändern, da dies zu einer vorübergehenden Verschlechterung des Herzens führen kann. Das plötzliche Aufhören der Behandlung wird nicht besonders für Patienten mit koronarer Herzkrankheit empfohlen, weil Dies kann zu Herzstillstand, schweren Herzrhythmusstörungen oder Myokardinfarkt führen. Die Dosis sollte schrittweise innerhalb von 14 Tagen reduziert werden. Um häufigere Angina pectoris-Attacken zu vermeiden und gleichzeitig die Locri-Dosis zu reduzieren, kann man mit einem anderen antianginösen Mittel beginnen.

Während der Therapie ist es notwendig, die Konzentration von Glukose im Blut von Diabetikern (einmal alle 4-5 Monate), Herzfrequenz und Blutdruck (zu Beginn des Medikaments - jeden Tag, dann alle 3-4 Monate, mit der Herzfrequenz) zu kontrollieren Schnitte weniger als 50 Schläge pro Minute brauchen einen Arzt), ältere Patienten - Nierenfunktion (einmal alle 4-5 Monate).

Wenn es gleichzeitig mit Clonidin eingenommen wird, kann seine Aufnahme nur wenige Tage nach Beendigung der Einnahme von Locrien gestoppt werden.

Die Therapie sollte abgebrochen werden, bevor eine Studie über die Konzentration von Katecholaminen, Vanillin-Huminsäure und Normetanephrin im Urin und Blut durchgeführt wird; sowie Titer von antinukleären Antikörpern im Blut.

Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, Patienten mit Bronchialasthma und chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung auf Atmungsfunktion zu untersuchen.

Bei Patienten mit therapeutisch kontrollierter Herzinsuffizienz kann Lokren unter strenger medizinischer Überwachung verwendet werden, wobei die Behandlung in sehr niedrigen Dosen beginnt, die bei guter Toleranz allmählich ansteigen.

Angesichts der negativen dromotropischen Wirkung von Betablockern sollte der Wirkstoff bei Blockade von Grad I mit Vorsicht angewendet werden.

Bei einer Herzfrequenz im Ruhezustand unter 50-55 Schlägen pro Minute muss die Dosis von Locri reduziert werden.

Wenn AV Grad I blockieren, sollte das Medikament mit Vorsicht verwendet werden.

Die Verwendung von Betablockern kann die Häufigkeit und Dauer von Anfällen bei Patienten mit Prinzmetal-Angina erhöhen.

Lokren kann zu einer Verschlechterung von Patienten mit peripheren Durchblutungsstörungen (Raynaud-Syndrom oder Syndrom, chronisch obliterierende Erkrankungen der Arterien der unteren Gliedmaßen oder Arteriitis) führen.

Beim Phäochromozytom sollte Lokren nur gleichzeitig mit Alpha-Blockern eingenommen werden.

Die Behandlung von älteren Patienten sollte mit einer geringen Dosis und unter strenger Überwachung begonnen werden.

Zu Beginn der Behandlung bei Patienten mit Diabetes ist es notwendig, die Kontrolle der Konzentration von Glucose im Blut zu stärken, einschließlich der Durchführung der aktiven Selbstkontrolle.

Im Fall von Psoriasis sollte eine sorgfältige Beurteilung der Notwendigkeit der Verwendung von Locri durchgeführt werden, was mit der Möglichkeit der Gewichtung des Krankheitsverlaufs verbunden ist.

Lokren kann die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen und die Schwere von anaphylaktischen Reaktionen erhöhen, während die Verwendung von Adrenalin bei anaphylaktischen Reaktionen nicht immer die erwartete Wirkung zeigt.

Bei der Durchführung einer Vollnarkose muss man das Risiko einer Blockade von beta-adrenergen Rezeptoren berücksichtigen, die sich in Form einer Abnahme der Herzfrequenz, einer Abnahme des Herzzeitvolumens und des systolischen und diastolischen Drucks manifestiert. Der Anästhesist sollte informiert werden, dass der Patient Lokren einnimmt.

Während der Therapie mit Betablockern können die Symptome einer Thyreotoxikose maskiert sein.

Sportler müssen berücksichtigen, dass bei der Verwendung des Medikaments während der Dopingkontrolltests eine positive Reaktion möglich ist.

Alkohol sollte zum Zeitpunkt der Therapie ausgeschlossen werden.

Bei rauchenden Patienten ist die Wirksamkeit von Lokren niedriger.

Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten sich bewusst sein, dass während der Behandlung die Produktion von Tränenflüssigkeit reduziert werden kann.

Aufgrund des Risikos, Schwäche und Schwindelgefühle zu entwickeln, die die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und Aufmerksamkeit verringern können, wird empfohlen, beim Fahren oder bei der Durchführung potenziell gefährlicher Arbeiten Vorsicht walten zu lassen.

Drogenwechselwirkung

Bei gleichzeitiger Einnahme von Lokren mit einigen Medikamenten können unerwünschte Wirkungen auftreten:

• Kontraindikationen: mit Sultoprid, Floctafenin;
• Nicht empfohlene Kombinationen: mit Amiodaron, jodhaltigen Kontrastmitteln, Blockern langsamer Calciumkanäle (Bepridil, Verapamil und Diltiazem), Monoaminoxidase-Hemmern, Herzglykosiden;
• Kombinationen, die mit Vorsicht verwendet werden sollten: mit Propafenon, inhalativen halogenierte Anästhetika, Drogen, verursachen kann ventrikuläre Arrhythmien, einschließlich ventrikulärer Tachykardie Typ „pirouette“, Baclofen, Insulin und hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung, die Derivate von Sulfonylharnstoffen sind, Cholinesterase-Inhibitoren ( Pyridostigmin, Donepezil, Ambenonium, Rivastigmin, Neostigmin, Galantamin, Takrin), zentral wirkende blutdrucksenkende Medikamente (alpha-m tildopa, Clonidin, Apraclonidin, Moxonidin, Guanfacin, Rilmenidin), das mit 10% Lidocain (intravenös als Antiarrhythmikum Mittel);
• Kombinationen berücksichtigt werden: mit Blockern langsamen Calciumkanäle der Gruppe der Dihydropyridine, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, Antipsychotika, trizyklischen Antidepressiva (wie etwa Imipramin), Mefloquin, alpha-Blockern, in der Urologie verwendet ist, einschließlich (Tamsulosin, Alfuzosin, Prazosin, Doxazosin, Terazosin ), Dipyridamol (intravenöse Verabreichung), Amifostin, Phenytoin (intravenöse Verabreichung), Östrogene, Xanthine, Diuretika, Glukokortikosteroide, Tetracosactide, nicht zu Relaxantien, Cumarine, unhydrierten Ergotalkaloide, Alkohol (Ethanol), hypnotische und Sedativa.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

An einem dunklen, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort bei Temperaturen bis 25 ° C lagern.

Haltbarkeit - 5 Jahre.