Levomycetin

Levomycetin - ein Breitband-Antibiotikum.

Release Form und Zusammensetzung

Dosierungsformen von Levomitsetina:

• Tabletten zur oralen Verabreichung (10 Stück) In Blister- oder Zellpackungen, 1, 2 oder 5 Packungen in einer Packung, 700 Contour-Packungen (500 mg Tabletten) oder 1.200 Contour-Packungen (250 mg Tabletten) in einer Schachtel Wellpappe (für Krankenhäuser));
• Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung (0,5 oder 1 g pro Durchstechflasche, 1 oder 10 Durchstechflaschen pro Durchstechflasche);
• Alkohollösung zur äußerlichen Anwendung (25, 30, 40 oder 50 ml in dunklen Glasflaschen, 1 Flasche in einer Kartonschachtel).

Die Zusammensetzung der Tabletten:

• Wirkstoff: Levomycetin (Chloramphenicol) - 250 oder 500 mg;
• Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, Calciumstearat, PVP mit niedrigem Molekulargewicht (Povidon).

Pulverzusammensetzung:

• Wirkstoff: Chloramphenicol (in Form von Natriumsalz Succinat) - 500 oder 1000 mg;
• Zusatzkomponenten.

Die Zusammensetzung der Lösung für den externen Gebrauch:

• Wirkstoff: Chloramphenicol (Chloramphenicol) - 250, 1000, 3000 oder 5000 mg;
• Hilfskomponente: Ethanol 70%.

Hinweise für den Einsatz

Bei Verschlucken - Krankheiten, die durch anfällige Mikroorganismen verursacht werden:

• Brucellose;
• Dysenterie;
• Salmonellose (insbesondere generalisierte Formen);
• Tularämie;
• Paratyphus;
• Typhus;
• Hirnabszess;
• Meningokokken-Infektion;
• Psittakose;
• Ehrlichiose;
• Yersiniose;
• Chlamydien;
• Inguinales Lymphogranulom;
• Rickettsiosen (einschließlich Trachom, Typhus, fleckiges Fieber der Rocky Mountains);
• Eitrige Peritonitis;
• Lungenentzündung;
• Eitrige Mittelohrentzündung;
• Qu-Fieber;
• Harnwegsinfektionen;
• Eitrige Wundinfektion;
• Gallenwegsinfektionen.

Für die parenterale Anwendung (im Falle der Unwirksamkeit oder Unfähigkeit, andere antimikrobielle Mittel zu verwenden):

• Infektionskrankheiten der Atemwege: Lungenabszess, Lungenentzündung;
• Infektionskrankheiten der Bauchorgane: Paratyphus, Typhus, Peritonitis, Salmonellose, Shigellose;
• Meningitis;
• Chlamydien;
• Trachom;
• Tularämie.

Für die äußerliche Anwendung - die bakteriellen Infektionen der Haut, die von den Chloramphenicolanfälligen Mikroorganismen herbeigerufen sind, einschließlich Furunkel, trophische Geschwüre, Wundliegen, Wunden, infizierte Verbrennungen (begrenzt tief und oberflächlich).

Kontraindikationen

• Akute intermittierende Porphyrie;
• Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks;
• Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase;
• Nieren- / Leberfunktionsstörung;
• Hautkrankheiten (Pilzläsionen, Ekzeme, Psoriasis);
• Kinder bis zu 3 Jahren - für eine Lösung bis zu 2 Jahren - für Tabletten bis zu 4 Wochen - für eine externe Lösung;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• Überempfindlichkeit.

Kleine Kinder und Patienten, die zuvor Strahlentherapie oder Zytostatika erhalten haben, werden mit Vorsicht behandelt.

Dosierung und Verwaltung

Levomitsetin-Tabletten sollten vor einer Mahlzeit 30 Minuten oral eingenommen werden, im Falle von Übelkeit und Erbrechen - 1 Stunde nach einer Mahlzeit, 3-4 mal am Tag. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 8-10 Tage.

Dosen für Erwachsene: Single - 250-500 mg täglich - 2000 mg. In schweren Fällen von Infektionskrankheiten (einschließlich Peritonitis und Typhus) können Patienten, die sich einer Krankenhausbehandlung unterziehen, ihre tägliche Dosis auf 3000-4000 mg erhöhen.

Die Behandlung von Kindern wird unter der Kontrolle der Konzentration von Chloramphenicol im Serum durchgeführt. Die empfohlene Dosierung beträgt 12,5 mg / kg alle 6 Stunden oder 25 mg / kg alle 12 Stunden. Bei schweren Infektionen wie Meningitis und Bakteriämie kann die Tagesdosis auf 75-100 mg / kg erhöht werden.

Die aus Levomitetina-Pulver hergestellte Lösung ist für die intravenöse (IV) und intramuskuläre (IM) Verabreichung (tief in den äußeren oberen Quadranten des Gluteusmuskels) vorgesehen. Für Kinder wird das Medikament nur intramuskulär verabreicht.

Um eine Lösung für die i / m-Verabreichung herzustellen, wird der Inhalt von 1 Flasche in 2-3 ml Injektionswasser oder 2-3 ml 0,25% iger oder 0,5% iger Novocainlösung gelöst. Um eine Lösung für die intravenöse Injektion vorzubereiten, wird der Inhalt von 1 Fläschchen in 10 ml Injektionswasser oder 10 ml 5% oder 40% Glucoselösung gelöst. Bei Diabetikern wird der Inhalt der Ampulle in 10 ml Injektionswasser oder 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst. Die Dauer der intravenösen Injektion beträgt mindestens 3 Minuten. Injektionen tun in regelmäßigen Abständen.

Der Arzt bestimmt die Dosis und Dauer der Behandlung individuell.

Erwachsenen werden in der Regel 500-1000 mg 2-3 mal am Tag verschrieben, mit schweren Infektionskrankheiten - 1000-2000 mg 2-3 mal am Tag. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 4000 mg.

Kindern im Alter von 3 bis 16 Jahren werden in der Regel 25 mg / kg 2-mal täglich verordnet.

Levomitetin-Alkohollösung ist zur äußerlichen Anwendung bestimmt: Die geschädigten Körperstellen sollten mehrmals täglich mit einem in die Zubereitung getauchten Wattestäbchen behandelt werden.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen des Arzneimittels bei Verabreichung oder parenteral:

• Verdauungssystem: Durchfall, Dysbakteriose, Reizung der Schleimhäute von Mund und Rachen, Übelkeit und Erbrechen (Sie können ihre Entwicklung verhindern, indem Sie das Medikament 1 Stunde nach dem Essen einnehmen), Dyspepsie;
• Hämatopoetische Organe: Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Erythrozytopenie, Leukopenie, Retikulozytopenie; selten - Agranulozytose, aplastische Anämie;
• Nervensystem: Verwirrung, Depression, periphere Neuritis, visuelle und akustische Halluzinationen, psychomotorische Störungen, Kopfschmerzen, verminderte Sehschärfe und Hörvermögen, Optikusneuritis;
• Herz-Kreislauf-System: Blutdruckänderung, Kollaps;
• Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Dermatose, Urtikaria, Angioödem;
• Andere: sekundäre Pilzinfektion, Dermatitis, Jarish-Herxheimer-Reaktion, Fieber, Herz-Kreislauf-Kollaps, Superinfektion.

Mögliche Nebenwirkungen bei äußerer Anwendung von Chloramphenicol:

• Blutbildende Organe: selten - Leukopenie, Retikulozytopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Erythropenie, aplastische Anämie;
• Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Angioödem.

Spezielle Anweisungen

Aufgrund der hohen Toxizität von Chloramphenicol wird das Medikament nicht ohne die Notwendigkeit zur Vorbeugung und Behandlung von Erkältungen, Pharyngitis, Grippe, Bakterien und banalen Infektionen empfohlen.

Bei der parenteralen und oralen Verabreichung von Chloramphenicol ist es notwendig, regelmäßig die Funktion der Nieren und der Leber sowie das Bild des peripheren Blutes zu überwachen.

Während der Behandlung sollten keine alkoholischen Getränke eingenommen werden, weil kann Disulfiramopodobnoy Reaktion entwickeln, die sich durch Tachykardie, Hyperämie der Haut, Übelkeit und Erbrechen, Reflexhusten, Krämpfe manifestiert.

Schwere Komplikationen aus dem hämatopoetischen System sind in der Regel mit der Verwendung von hohen Dosen des Arzneimittels (mehr als 4000 mg / Tag) für eine lange Zeit verbunden.

Bei Föten und Neugeborenen ist die Leber nicht ausreichend entwickelt, um Chloramphenicol zu binden, wodurch sie in toxischen Konzentrationen akkumulieren und zur Entwicklung des grauen Syndroms (akuter tödlicher Kollaps) führen kann. Daher kann Levomycetinum in den ersten Lebensmonaten Kindern nur aus Lebensgründen verschrieben werden.

Drogenwechselwirkung

Mit der Verwendung von Chloramphenicol während der Durchführung der Strahlentherapie oder der Verwendung von Arzneimitteln, die die Blutbildung hemmen (Zytostatika, Sulfonamide), erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen.

Chloramphenicol hemmt den Metabolismus von oralen hypoglykämischen Medikamenten in der Leber, wodurch deren Konzentration im Blutplasma zunimmt und deren Wirkung verstärkt wird.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Clindamycin, Erythromycin oder Lincomycin mit Chloramphenicol wird eine gegenseitige Schwächung der Wirkung festgestellt.

Da Chloramphenicol das Enzymsystem Cytochrom P450 bei gleichzeitiger Verwendung mit indirekten Antikoagulanzien, Phenytoin oder Phenobarbital unterdrückt, kommt es zu einer Schwächung des Metabolismus dieser Arzneimittel, was deren Ausscheidung verlangsamt und die Plasmakonzentrationen erhöht.

Levomycetin reduziert die antibakterielle Wirkung von Cephalosporinen und Penicillinen.

Wenn es während der Dauer der Ethanolbehandlung eingenommen wird, kann sich eine Disulfiram-ähnliche Reaktion entwickeln.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

An einem trockenen, dunklen Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Verfallsdatum:

• Tabletten - 5 Jahre bei Temperaturen bis 30 ºС;
• Das Pulver - 4 Jahre bei der Temperatur bis zu 25 ºС;
• Lösung - 1 Jahr bei einer Temperatur von 12-15 ° C