Cortison

Cortison - Glukokortikosteroid (GCS).

Release Form und Zusammensetzung

Dosierungsformen von Cortison:

• Tabletten (10 Stück in Blisterpackungen, in einer Packung mit 8 Packungen);
• Suspension zur Injektion (in Fläschchen mit 10 ml).

Der Wirkstoff des Arzneimittels - Cortisonacetat: 25 mg oder 50 mg in 1 Tablette, 25 mg in 1 ml der Suspension.

Hinweise für den Einsatz

• Rheuma, rheumatoide Arthritis und andere Kollagenosen;
• Bronchialasthma;
• Akute myeloblastische und lymphoblastische Leukämie;
• Addison-Krankheit und akute Insuffizienz der Nebennierenrinde;
• Neurodermitis, Ekzeme und andere Hautkrankheiten;
• Virale Hepatitis;
• Glomerulonephritis;
• Akute Pankreatitis;
• Hämolytische Anämie;
• Infektiöse Mononukleose;
• Kollaps und Schock unterschiedlicher Natur.

Kontraindikationen

Für eine kurzfristige Anwendung aus gesundheitlichen Gründen ist die einzige Kontraindikation für Cortison eine Überempfindlichkeit.

Falls erforderlich, wird eine Langzeitbehandlung des Medikaments in den folgenden Fällen nicht vorgeschrieben:

• Offenes und geschlossenes Glaukom;
• Nieren- und / oder Leberversagen;
• Neigung zur Thromboembolie;
• Myasthenia gravis;
• Hypoalbuminämie und Bedingungen, die für ihr Auftreten prädisponieren;
• Nephrulolithiasis;
• Adipositas III - IV st.;
• Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form der bulbären Enzephalitis);
• Immundefizienzzustände (einschließlich AIDS und HIV-Infektion);
• Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt: Ulcus pepticum und 12 Zwölffingerdarmgeschwür, Divertikulitis, kürzlich erstellt Darmanastomose, akute oder latente Ulkus, Gastritis, Ösophagitis, Colitis ulcerosa mit der Gefahr der Perforation oder Abszessbildung;
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, einschl. schwere arterielle Hypertonie, dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, neuerlicher Myokardinfarkt, Hyperlipidämie;
• Endokrine Erkrankungen: Schilddrüsenunterfunktion, Thyreotoxikose, Cushing-Krankheit, Diabetes mellitus (einschließlich beeinträchtigter Kohlenhydrattoleranz);
• Parasitäre und infektiöse Krankheiten bakterieller, pilzlicher oder viraler Art (einschließlich kürzlich übertragener, einschließlich kürzlichem Kontakt mit einem Patienten): die virämische Phase von Herpes zoster, Strongyloidiasis oder Verdacht auf diese, Windpocken, Herpes simplex, Masern; systemische Mykose, Amöbiasis, Tuberkulose;
• Impfdauer (8 Wochen vor und 2 Wochen danach), Lymphadenitis nach BCG-Impfung.

In der Schwangerschaft kann Cortison nur verschrieben werden, wenn nach Ansicht des Arztes der erwartete Nutzen für die werdende Mutter die potentiellen Risiken für den Fötus überwiegt.

Dosierung und Verwaltung

Cortison Tabletten werden oral eingenommen, Suspension - intramuskulär verabreicht.

Die Dosierung wird je nach Evidenz und Schweregrad der Erkrankung individuell festgelegt.

Die anfängliche tägliche Dosis für die orale Verabreichung beträgt 100-200 mg in 3-4 Dosen. Ferner wird die Dosis schrittweise verringert, um das Minimum zu erreichen, das ausreicht, um eine therapeutische Wirkung aufrechtzuerhalten (im Durchschnitt 25 mg pro Tag).

Die Gesamtdosisrate für Rheuma beträgt 3000-4000 mg.

Intramuskulär verabreicht 25-50 mg 1 oder 2 mal (in Abständen von 8-12 Stunden) pro Tag.

Bei der Addison-Krankheit wird Cortison in Kombination mit Desoxycorticosteron und Natriumchlorid verwendet. In der Regel werden 12,5-25 mg Cortison, 1-5 mg Desoxycorticosteronacetat und 4000-6000-10000 mg Natriumchlorid verschrieben. Es wird auch empfohlen, Cortison mit Ascorbinsäure zu kombinieren.

Maximale Dosen von Cortison für Erwachsene: Single - 150 mg täglich - 300 mg.

Kindern wird das Medikament in kleineren Dosen verschrieben, wobei hauptsächlich der Schweregrad der Erkrankung und nicht das Alter berücksichtigt wird. Kinder im Vorschulalter werden in der Regel 12,5-25 mg dreimal täglich für 2 Tage, dann 2 mal am Tag verschrieben, dann wird die Dosis auf Erhaltungsdosis reduziert. Schulkinder - 25 mg 3 mal am Tag, dann 2 mal am Tag, dann reduzieren Sie die Dosis für die Wartung. Abhängig von den Umständen kann das Medikament zur oralen oder intramuskulären Verabreichung verschrieben werden.

Nebenwirkungen

• Endokrines System: erhöhter Blutdruck, Nebennieren Depression, Manifestation von latenter Diabetes mellitus oder Steroid Diabetes mellitus, verringerte Glukosetoleranz, verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern, Isenko-Cushing-Syndrom (Hypophyse-Typ Adipositas, mondförmige Person, Amenorrhoe, Dysmenorrhoe, Nebenniere-Syndrom, Herz-remittierende, Amenorrhoe, Dysmenorrhoe, adrenale Drüsensyndrom (a podvizhennoy Typ, Aloemorrhoe, Amenorrhoe, Dysmenorrhoe) , Myasthenia gravis);
• Verdauungssystem: Pankreatitis, Schluckauf, Übelkeit, Erbrechen, erosive Ösophagitis, erhöhte oder verminderte Appetit, Blutungen und Perforationen des Magen-Darm-Trakt, Blähungen, Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür Steroid; selten erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase;
• Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämostase, Hämatopoese): erhöhter Blutdruck, Bradykardie (bis zum Herzstillstand), Herzrhythmusstörungen, erhöhte Schwere oder Entwicklung (bei anfälligen Patienten) Herzinsuffizienz, Thrombose, Hyperkoagulation, Veränderungen im Elektrokardiogramm, charakteristisch für Hypokaliämie; bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe und Ausbreitung von Nekrosen, was zu Rupturen des Herzmuskels führen kann;
• Das Nervensystem und Sinnesorgane: erhöhtem Hirndruck, Halluzinationen, Delirium, Nervosität oder Angst, Depression, Euphorie, Pseudo Cerebellum, Paranoia, manisch-depressive Psychose, Schlaflosigkeit, posteriore subkapsuläre Katarakt, Schwindel, Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe, Verwirrtheit, trophische Veränderungen der Hornhaut, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Exophthalmus, Neigung zu sekundären viralen, pilzlichen oder bakteriellen Infektionen des Auges;
• Bewegungsapparat: Steroidmyopathie, Sehnenruptur, Muskelschwund (Atrophie), Osteoporose (sehr selten - aseptische Nekrose des Hüftkopfes und Humerus, pathologische Knochenbrüche), Verlangsamung der Wachstums- und Ossifikationsprozesse bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der epiphysären Wachstumszonen) ;
• Metabolismus: erhöhte Kalziumausscheidung und Hypokalzämie, vermehrtes Schwitzen, eine negative Stickstoffbilanz (erhöhter Proteinabbau), eine Zunahme des Körpergewichts. Effekte durch Mineralokortikoid-Aktivität - Hypokaliämisches Syndrom (Hypokaliämie, Myalgie, Arrhythmie, Muskelkrämpfe, Müdigkeit und ungewöhnliche Schwäche), Hypernatriämie, Flüssigkeitsretention und Natrium (periphere Ödeme);
• Allergische Reaktionen: generalisierte lokale allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, anaphylaktischer Schock);
• Haut: Petechien, verzögerte Wundheilung, Ekchymose, Hyper- oder Hypopigmentierung, Striae, Steroidakne, Hautverdünnung, Neigung zu Candidiasis und Pyodermie;
• Sonstiges: Entzugssyndrom, Leukozyturie, Entwicklung oder Exazerbation von Infektionen (insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Immunsuppressiva oder Impfungen).

Cortison hat häufiger Nebenwirkungen als andere Glukokortikosteroide. Aufgrund des Aufkommens von effektiveren und besser tolerierten synthetischen Kortikosteroiden hat dieses Medikament derzeit eine begrenzte Verwendung.

Spezielle Anweisungen

Wie alle Steroidhormone muss Cortison unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden. Vor der Verschreibung des Arzneimittels sollten die Patienten sorgfältig auf Hornhaut- und Augeninnendruck, Blutdruck, Körpergewicht, Blutbild und Glukosegehalt sowie den Zustand des Geistes untersucht und anschließend systematisch überwacht werden.

Es ist notwendig, die Einnahme von Cortison nach und nach zu unterbrechen, um die Entwicklung eines Entzugssyndroms zu verhindern: je länger der Therapieverlauf war, desto langsamer sollte die Dosisreduktion sein.

Kinder während der Wachstumsphase können nur durch absolute Indikationen und unter der besonderen Aufsicht eines Arztes verschrieben werden. Während einer längeren Behandlung ist es notwendig, die Dynamik ihres Wachstums und ihrer Entwicklung zu überwachen.

Kindern, die während der Anwendung von Cortison mit Windpocken oder Masern in Kontakt gekommen sind, wird eine prophylaktische Behandlung mit spezifischen Immunglobulinen verordnet.

Bei schweren Infektionskrankheiten wird das Medikament nur gleichzeitig mit der Durchführung einer spezifischen Therapie eingesetzt.

Neugeborene von Müttern, die während der Schwangerschaft Corticosteroide erhielten, sollten genau überwacht werden, weil sie können Unterfunktion der Nebennieren haben.

Drogenwechselwirkung

Informationen über die Interaktion von Cortison mit anderen Medikamenten fehlen.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Bei einer Temperatur von bis zu 25 ºС in einem dunklen, trockenen (Tabletten) Ort lagern.

Haltbarkeit - 5 Jahre.