Kofitsil Plus ist ein kombiniertes Anästhetikum und Antipyretikum.
Release Form und Zusammensetzung
Kofitsil Plus wird in Form von Tabletten (10 Stück in Blisterpackungen oder 6 Stück oder 10 Stück in Blisterpackungen, 1-5 Packungen in einem Karton) hergestellt.
Die Zusammensetzung von 1 Tablette enthält die Wirkstoffe:
- Acetylsalicylsäure - 300 mg;
- Paracetamol - 100 mg;
- Koffein - 50 mg.
Hinweise für den Einsatz
Kofitsl-Plus wird verschrieben bei Erwachsenen mit Schmerzsyndrom unterschiedlicher Genese von mäßiger und schwacher Schwere, einschließlich Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Migräne, Neuralgie, Arthralgie, Myalgie und Algomenorrhea (Schmerzen während der Menstruation).
Außerdem wird das Medikament bei Erwachsenen und Kindern ab 15 Jahren bei Erkältungen und anderen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen mit hoher Körpertemperatur eingesetzt.
Kontraindikationen
- Gastrointestinale Blutung;
- Erosive und Colitis Läsionen des Gastrointestinaltraktes (in der akuten Phase);
- Erhöhte Blutungsneigung;
- Unvollständige oder vollständige Kombination von Krankheiten wie Bronchialasthma, rezidivierende Polyposis der Nasennebenhöhlen und Nase mit Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (einschließlich in der Geschichte);
- Vitamin K-Mangel;
- Hämorrhagische Diathese (thrombozytopenische Purpura, von-Willebrand-Krankheit, Hämophilie, Teleangiektasie, Thrombozytopenie, Hypoprothrombinämie);
- Portale Hypertension;
- Schwere ischämische Herzkrankheit;
- Dissektieren Aortenaneurysma;
- Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase;
- Schlafstörungen;
- Schwere arterielle Hypertonie;
- Erhöhte Erregbarkeit;
- Glaukom;
- Begleitende Blutungsoperation;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Alter bis zu 15 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
Vorsicht sollte Kofitsl-Plus ältere Patienten, sowie Patienten mit Lebererkrankungen, Hyperurikämie, Gicht, Harnsäure-Nephrolithiasis, Magengeschwür und / oder Zwölffingerdarmgeschwür (in der Geschichte), schwere Herzinsuffizienz.
Dosierung und Verwaltung
Kofitsil Plus sollte nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden. Um die Reizwirkung des Arzneimittels auf den Gastrointestinaltrakt zu verringern, sollten Tabletten mit Wasser, Milch oder alkalischem Mineralwasser eingenommen werden.
In der Regel wird Kofitsil Plus alle 4 Stunden, 1 Tablette eingenommen. Mit Schmerzsyndrom kann eine Einzeldosis auf 2 Tabletten erhöht werden. Die Abfalldosis beträgt: mittel - 3-4 Tabletten, maximal - 8 Tabletten.
Ohne Verschreibung und Follow-up sollten Erwachsene das Medikament nicht länger als 5 Tage als Analgetikum einnehmen, und für Kinder ab 15 Jahren und Erwachsene länger als 3 Tage als Antipyretikum. Andere Schemata und Dosen von Koftil-Plus werden von einem Arzt festgelegt.
Das Medikament ist nicht als Analgetikum für Jugendliche unter 18 Jahren und als Antipyretikum für Kinder bis 15 Jahre mit akuten Atemwegserkrankungen durch Virusinfektionen aufgrund des Risikos von Reya-Syndrom (Enzephalopathie und akute Fettleberdystrophie mit akuter Entwicklung von Leberversagen) vorgeschrieben.
Nebenwirkungen
Während der Therapie können folgende Nebenwirkungen auftreten: erosive und ulzeröse Läsionen des Gastrointestinaltraktes, Übelkeit, Magenschmerzen, Erbrechen, Nephrotoxizität, Hepatotoxizität, erhöhter Blutdruck, Tachykardie, Bronchospasmus, Kopfschmerzen, Schwindel, hämorrhagisches Syndrom (Zahnfleischbluten, Nasenbluten) Purpura, etc.), Hypokoagulation, Tinnitus, Taubheit, Sehstörungen, Verringerung der Thrombozytenaggregation, Nierenschäden mit Papillennekrose, allergische Reaktionen (einschließlich Lyell-Syndrom, St Vence-Johnson).
Bei Kindern mit Kofitsil-Plus kann sich das Reye-Syndrom entwickeln, das sich als Störungen des Gemüts- und Nervensystems, Erbrechen, metabolische Azidose, Hyperpyrexie und Funktionsstörungen der Leber manifestiert.
Spezielle Anweisungen
Bei längerer Anwendung von Kofitsil-Plus ist es notwendig, das periphere Blut und den funktionellen Zustand der Leber zu überwachen.
Acetylsalicylsäure verlangsamt die Blutgerinnung, daher sollte der Arzt in Fällen, in denen der Patient operiert wird, den Arzt davor warnen, die Droge vorher einzunehmen.
Acetylsalicylsäure verringert in niedrigen Dosen die Ausscheidung von Harnsäure. In dieser Hinsicht ist bei Patienten mit einer entsprechenden Prädisposition in einigen Fällen die Entwicklung von Gichtanfällen möglich.
Während der Therapie müssen Sie auf Ethanol verzichten, was mit einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Blutungen verbunden ist.
Wenn Sie Kofitsil-Plus in hohen Dosen (bis zu 8 Tabletten pro Tag) einnehmen, kann ein Teil des Arzneimittels Koffein die Konzentration erschweren, was beim Fahren und bei der Durchführung potentiell gefährlicher Arbeiten, die Konzentration und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, berücksichtigt werden sollte.
Drogenwechselwirkung
Teil der Droge Acetylsalicylsäure kann: erhöhen die Toxizität von Methotrexat und verringert die renale Clearance, verstärken die Wirkung von nicht-steroidalen Antiphlogistika, orale Antidiabetika, narkotische Analgetika, Antikoagulanzien, Heparin, gerinnungshemmende Mittel und Thrombolytika, Sulfonamide (einschließlich Cotrimoxazol) T3 (Trijodthyronin); Reduzieren Sie die Wirkung von Urikosurika (Sulfinpirazon, Benzbromaron), Antihypertensiva, Diuretika (Furosemid, Spironolacton).
Glukokortikosteroide, Ethanol und Ethanol-haltige Medikamente erhöhen die schädigende Wirkung von Kofitsil-Plus auf die Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, erhöhen das Risiko von Magen-Darm-Blutungen.
Das Medikament erhöht die Konzentration von Barbituraten, Digoxin, Lithiumsalzen im Plasma.
Antazida, die Ionen von Aluminium und / oder Magnesium enthalten, verschlechtern und verlangsamen die Absorption von Acetylsalicylsäure
Myelotoxische Arzneimittel erhöhen die Hämatotoxizität von Acetylsalicylsäure.
Paracetamol reduziert die Wirksamkeit von Urikosurika. Die gleichzeitige Anwendung hoher Dosen von Paracetamol erhöht die Wirkung von Antikoagulanzien (reduzierte Synthese von Prokoagulationsfaktoren in der Leber).
Induktoren der mikrosomalen Leberenzyme (Barbiturate, Phenytoin, Phenylbutazon, Rifampicin, trizyklische Antidepressiva), Ethanol und hepatotoxische Medikamente erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten. Dies ermöglicht selbst bei einer geringen Überdosis eine schwere Intoxikation.
Längere Verwendung von Barbituraten senkt die Wirksamkeit von Paracetamol. Die gleichzeitige Anwendung von Ethanol und Paracetamol erhöht das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.
Das Risiko einer Hepatotoxizität nimmt bei gleichzeitiger Anwendung mit mikrosomalen Oxidationsinhibitoren (einschließlich Cimetidin) ab.
Längere gleichzeitige Anwendung von Paracetamol mit anderen nichtsteroidalen Antirheumatika erhöht das Risiko der Entwicklung von Nierenpapillennekrose und "analgetische" Nephropathie, das Auftreten von Nierenversagen im Endstadium.
Die gleichzeitige Langzeitanwendung hoher Paracetamol-Dosen mit Salicylaten erhöht das Risiko, an Blasen- oder Nierenkrebs zu erkranken.
Diflunisal erhöht die Plasmakonzentration von Paracetamol um 50%, was das Risiko einer Hepatotoxizität erhöht.
Myelotoxische Arzneimittel verstärken die Manifestationen der Kofitsil-Plus-Hämatotoxizität.
Koffein gehört zu Adenosinantagonisten (bei gleichzeitiger Anwendung kann eine Erhöhung der Adenosindosen erforderlich sein).
Bei gleichzeitiger Verwendung von Coffein mit Barbituraten, Primidon, Antikonvulsiva (Derivate von Hydantoin, insbesondere mit Phenytoin) sind ein erhöhter Stoffwechsel und eine Erhöhung der Coffein-Clearance möglich; mit oralen Kontrazeptiva, Cimetidin, Disulfiram, Ciprofloxacin, Norfloxacin - eine Verringerung des Metabolismus von Koffein in der Leber (eine Erhöhung der Konzentration im Blut und verzögerte Ausscheidung).
Meksiletin reduziert die Ausscheidung von Koffein auf 50%, Nikotin - erhöht die Ausscheidungsrate.
Große Dosen von Koffein können bei gleichzeitiger Anwendung mit Furazolidon, Monoaminoxidase-Hemmern, Selegilin und Procarbazin zu einem starken Blutdruckanstieg oder zur Entwicklung gefährlicher Herzrhythmusstörungen führen.
Koffein reduziert die Aufnahme von Calcium-haltigen Arzneimitteln im Magen-Darm-Trakt.
Kofitsil-Plus reduziert die Wirkung von Schlaftabletten und Rauschgiften, verstärkt die Wirkung, erhöht die Toxizität und beschleunigt die Resorption von Herzglykosiden, erhöht die Urinausscheidung von Lithium-Medikamenten.
Die gleichzeitige Anwendung von Koffein mit Betablockern kann zu einer gegenseitigen Unterdrückung der therapeutischen Wirkungen dieser Arzneimittel führen; mit adrenergen Bronchodilatatoren - zur zusätzlichen Stimulation des zentralen Nervensystems.
Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung
Im Dunkeln, außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C.
Haltbarkeit - 2 Jahre.