Clonazepam

Clonazepam ist ein Antiepileptikum aus der Gruppe der Benzodiazepin-Derivate, das eine ausgeprägte antikonvulsive, anxiolytische, zentrale muskelrelaxierende, sedative und hypnotische Wirkung hat.

Release Form und Zusammensetzung

Dosierung Form Clonazepam - Tabletten (10 oder 30 Stück in Blisterpackungen, jeweils 3 oder 1 Packung in einem Karton).

Der Wirkstoff der Droge ist Clonazepam. Der Inhalt in 1 Tablette ist 0,5 oder 2 mg.

Hinweise für den Einsatz

• Als Mittel der Serie I, Epilepsie bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich Säuglinge: atonische Anfälle ("Drop-Attack" oder "Fall" -Syndrom), nodative Krämpfe, typische (Petit Mal) und atypische (Lennox-Gastaut-Syndrom) Abwesenheiten ;
• Als ein Mittel II-Reihe - infantile Spasmen (West-Syndrom);
• Als Mittel der III. Rowtonisch - klonischen Krämpfe (Grand Mal), einfache / komplexe sekundär generalisierte tonisch - klonische Krämpfe und partielle Anfälle.

Darüber hinaus wird das Medikament in folgenden Fällen verschrieben:

• Somnambulismus;
• Psychomotorische Agitation;
• Panikstörungen;
• Manische Phase der Zyklotomie;
• Syndrome der paroxysmalen Angst und Phobien (bei Patienten über 18 Jahre alt);
• Schlaflosigkeit (besonders bei Patienten mit organischen Hirnschäden);
• Muskelhypertonus;
• Alkohol Entzugssyndrom (Tremor, akute Agitiertheit, Halluzinationen, akuter Alkohol oder Delirium tremens).

Kontraindikationen

• Myasthenia gravis;
• Akuter Anfall von Engwinkelglaukom oder Prädisposition für die Krankheit;
• Akutes Lungenversagen;
• Schwere chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (Fortschreiten der Ateminsuffizienz möglich);
• Depression des Atemzentrums;
• Schwere Depression (suizidale Tendenzen sind möglich);
• Akute Alkoholintoxikation, begleitet von einer Schwächung der Vitalfunktionen;
• Akute Vergiftung mit Hypnotika oder narkotischen Analgetika;
• Beeinträchtigung des Bewusstseins;
• Koma;
• Schock;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahren in der Behandlung von paroxysmaler Angst;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Clonazepam wird mit besonderer Sorgfalt für ältere Menschen, Patienten mit schwerer Lebererkrankung, Ataxie, Episoden von Schlafapnoe, schwerer chronischer Lungeninsuffizienz (insbesondere während einer akuten Verschlechterung) verschrieben.

Dosierung und Verwaltung

Clonazepam sollte oral eingenommen werden.

Die Dosierungen werden jeweils einzeln ausgewählt. Die erste Tagesdosis für Erwachsene beträgt nicht mehr als 1 mg, die älteren Menschen - nicht mehr als 0,5 mg. Erhaltungsdosis - 4-8 mg pro Tag.

Die Anfangsdosis für Kinder bis 5 Jahre (einschließlich Kleinkinder) beträgt nicht mehr als 0,25 mg, für Kinder von 5 bis 12 Jahren - 0,5 mg. Unterstützende Tagesdosen: für Kinder unter 1 Jahr alt - 0,5-1 mg, im Alter von 1-5 Jahren - 1-3 mg, im Alter von 5-12 Jahren - 3-6 mg.

Die Dosis wird schrittweise erhöht. Die Tagesdosis wird zu gleichen Teilen in 3-4 Dosen aufgeteilt. Die Erhaltungstherapie beginnt 2-3 Wochen nach der Haupttherapie.

Nebenwirkungen

• Zentrales Nervensystem (ZNS): zu Beginn der Behandlung - ein Gefühl der Müdigkeit, Lethargie, starke Hemmung, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, ein Zustand der Erstarrung, Schwindel; selten - Ataxie, Verwirrung. Bei hohen Dosen, besonders für lange Zeit, sind paradoxe Reaktionen möglich (einschließlich akuter Erregungszustände), Diplopie, anterograde Amnesie, Artikulationsstörungen, Nystagmus; selten - Muskelschwäche, hyperergische Reaktionen, Depression. Bei einer Langzeitbehandlung einiger Formen von Epilepsie besteht die Möglichkeit einer Erhöhung der Häufigkeit von Anfällen;
• Dermatologische Reaktionen: Veränderungen der Pigmentierung, vorübergehende Alopezie;
• Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria; extrem selten - anaphylaktischer Schock;
• Atmungssystem: bei Säuglingen und Kleinkindern - bronchiale Hypersekretion;
• Verdauungssystem: selten - Übelkeit, Sodbrennen, trockener Mund, verminderter Appetit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, Leberfunktionsstörungen, Gelbsucht, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalische Phosphatase; bei Säuglingen und Kleinkindern - erhöhter Speichelfluss;
• Endokrines System: Dysmenorrhoe, Libidoveränderungen, reversible unvollständige vorzeitige Pubertät bei Kindern (vorzeitige Geschlechtsentwicklung);
• Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks, Tachykardie;
• Harnsystem: Verzögerung oder Inkontinenz, eingeschränkte Nierenfunktion;
• Hämatopoetisches System: Agranulozytose, Neutropenie, Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie;
• Andere: Drogensucht, Sucht; mit einem starken Rückgang der Dosis oder Beendigung der Behandlung - Entzugssyndrom.

Spezielle Anweisungen

Bei längerer Behandlung mit Clonazepam sollten Kinder an die Wahrscheinlichkeit ihrer unerwünschten Auswirkungen auf die geistige und körperliche Entwicklung denken, die sich möglicherweise über viele Jahre nicht bemerkbar machen.

Verlängerte Therapie führt zu einer Schwächung der Droge.

Während der Behandlung und für mindestens 3 Tage nach seiner Beendigung ist es verboten, alkoholische Getränke zu konsumieren.

Clonazepam beeinflusst die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen, die bei Personen mit potenziell gefährlichen Aktivitäten in Betracht gezogen werden sollten, die eine schnelle Reaktion und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Abbrechen der Droge sollte schrittweise die Dosis reduzieren.

Drogenwechselwirkung

Wenn Clonazepam in Kombination verwendet wird, sollten mögliche Reaktionen in Betracht gezogen werden:

• Natriumvalproat - Schwächung seiner Wirkung, Provokation von Krampfanfällen;
• Cimetidin - erhöhte Nebenwirkungen aus dem zentralen Nervensystem (es sollte jedoch beachtet werden, dass die Häufigkeit von Krampfanfällen bei einigen Patienten mit dieser Kombination reduziert wurde);
• Lithiumcarbonat - die Entwicklung von Neurotoxizität;
• Muskelrelaxantien - verstärken ihre Wirkung;
• Phenytoin - eine Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma und die Entwicklung von toxischen Reaktionen oder eine Abnahme seiner Konzentration;
• Tiaprid - Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms;
• Koffein - eine Abnahme der anxiolytischen und sedativen Wirkung von Clonazepam;
• Ethanol und Drogen, die eine dämpfende Wirkung auf das zentrale Nervensystem haben (Antidepressiva, Antipsychotika, Antikonvulsiva, Barbiturate, narkotische Analgetika) und Mittel, die den Tonus der Skelettmuskulatur reduzieren - verstärken die Wirkung von Clonazepam und inhibitorische Wirkungen auf das zentrale Nervensystem
• Fenelzin - Entwicklung von Kopfschmerzen mit Lokalisation im Okzipitalbereich;
• Lamotrigin, Carbamazepin - Verringerung der Konzentration von Clonazepam im Blutplasma;
• Desipramin - eine Abnahme der Plasmakonzentration (manchmal 2-mal) und eine Zunahme nach Absetzen von Clonazepam;
• Primidon - Erhöhung seiner Konzentration im Blut;
• Toremifen - Beschleunigung seines Stoffwechsels;
• Nikotin ist eine schwächende Wirkung von Clonazepam.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Lagern Sie bei einer Temperatur von bis zu 25 ºС an einem trockenen, dunklen Ort, der für Kinder unzugänglich ist.

Haltbarkeit - 3 Jahre.