Irifrin

Irifrin ist ein Sympathomimetikum mit ausgeprägter alpha-adrenerger Aktivität zur topischen Anwendung in der Augenheilkunde.

Release Form und Zusammensetzung

Irifrin-Darreichungsform - 2,5% und 10% Augentropfen, die eine klare, farblose oder hellgelbe Lösung sind. Erhältlich in 5 ml Tropfflaschen oder dunklen Glasflaschen mit Tropfer.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Phenylephrin-Hydrochlorid (in 1 ml - 25 oder 100 mg).

Zusatzkomponenten:

• 2,5% ige Tropfen - Dinatriumedetat, Benzalkoniumchlorid, Hypromellose, Natriumcitratdihydrat, Natriummetabisulfit, Zitronensäure, steriles Wasser;
• 10% ige Tropfen sind Natriumedetat, Benzalkoniumchlorid, Natriumhydroxid, Natriumdihydrogenphosphat, Natriumhydrogenphosphatdihydrat, Natriumcitratdihydrat, Natriummetabisulfit, Zitronensäure und injizierbares Wasser.

Hinweise für den Einsatz

Indikationen für die Anwendung Irifrin sind die folgenden Krankheiten / Bedingungen:

• Akkommodationskrampf;
• Glauco-zyklische Krisen;
• Red-Eye-Syndrom (2,5% Tropfen werden verwendet, um die Schwere der Augenreizung und Hyperämie zu reduzieren);
• Iridozyklitis (um die Exsudation der Iris zu reduzieren und das Auftreten von posteriorer Synechie zu verhindern).

Darüber hinaus wird Irifrin in solchen Fällen verwendet:

• Differentialdiagnose der oberflächlichen und tiefen Injektion des Augapfels;
• Diagnostische Dilatation der Pupille während der Ophthalmoskopie und anderen diagnostischen Verfahren, deren Zweck es ist, den Zustand des hinteren Augenabschnitts zu überwachen;
• Durchführung eines Lasereingriffs in den Fundus (um den Schüler zu erweitern);
• In der Glaskörperchirurgie (für Mydriasis);
• Durchführen eines provokativen Tests bei Verdacht auf ein geschlossenes Glaukom, sowie bei Patienten mit einem engen Winkel der Vorderkammer;
• Bei der präoperativen Vorbereitung in der Ophthalmochirurgie (10% Tropfen werden verwendet, um die Pupille zu erweitern).

Kontraindikationen

• Hyperthyreose;
• Engwinkel- und Winkelverschlussglaukom;
• Angeborene Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase;
• Hepatische Porphyrie;
• Aneurysma der Arterien (für 10% Tropfen);
• Schwere Störungen der Hirndurchblutung oder Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems bei älteren Patienten;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Darüber hinaus ist Irifrin kontraindiziert für zusätzliche Erweiterung der Pupille in Verletzung von Tränen, sowie während der Operation bei Patienten mit einer Verletzung der Integrität des Augapfels.

Bezüglich der Verwendung von Irifrin in der Pädiatrie sind 10% der Tropfen nicht für Kinder unter 12 Jahren indiziert, 2,5% der Tropfen sind für Frühgeborene.

Ältere Menschen (aufgrund des Risikos einer reaktiven Miosis), Patienten mit Diabetes mellitus (aufgrund der Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Blutdrucks) sowie Personen, die MAO-Hemmer einnehmen oder diese vor weniger als 21 Tagen eingenommen haben, sollten während des Behandlungszeitraums ständig beobachtet werden.

Aufgrund der Tatsache, dass Irifrin Bindehaut Hypoxie verursacht, wird das Medikament auch mit Vorsicht nach der Operation verwendet, wenn Kontaktlinsen tragen, in Anwesenheit von Sichelzellenanämie.

Die Auswirkungen von Phenylephrin während der Schwangerschaft und Stillzeit wurden nicht ausreichend untersucht. In diesen Zeiträumen wird das Medikament nur verschrieben, wenn der erwartete Nutzen für die Frau die potenziellen Risiken für den Fötus / das Kind überwiegt.

Dosierung und Verwaltung

Bei der Ophthalmoskopie 2,5% Tropfen auftragen. Zur Mydriasis ist in der Regel eine einmalige Instillation von 1 Tropfen in den Bindehautsack ausreichend. Die maximale Ausdehnung der Pupille wird nach 15-30 Minuten notiert und dauert 1-3 Stunden. Bei Bedarf verlängerter Mydriasis nach 1 Stunde ist eine wiederholte Verabreichung des Arzneimittels möglich. Bei einer unzureichenden Erweiterung der Pupille sowie bei Patienten mit starrer Iris können Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren 10% der gleichen Dosis bei der Ophthalmoskopie verschrieben werden.

Um den Spasmus der Unterkunft zu lindern, wird Irifrin Kindern ab 6 Jahren und Erwachsenen verschrieben. In diesem Fall eine 2,5% ige Lösung - 1 Tropfen täglich (über Nacht) für 4 Wochen auftragen. Bei persistierendem Spasmus der Akkommodation können Erwachsene und Kinder über 12 Jahren eine 10% ige Lösung erhalten - 1 Tropfen täglich, aber für 2 Wochen.

Bei der Durchführung von diagnostischen Verfahren wird eine einmalige Instillation von 2,5% Tropfen gezeigt. Insbesondere:

• Als provokativer Test bei Verdacht auf ein geschlossenes Glaukom und bei Patienten mit einem engen Profil des Vorderkammerwinkels: Wenn der Unterschied zwischen dem Augeninnendruck vor der Insufriierung von Ifrifrin und nach Mydriasis 3-5 mm Hg beträgt, gilt der Test als positiv;
• Zur Differentialdiagnose der Art der Augapfelinjektion: Wenn nach 5 Minuten nach der Instillation die Verengung der Gefäße des Augapfels festgestellt wird, dann wird die Injektion als oberflächlich eingestuft, bei andauernder Rötung des Auges zeigt sich die Ausdehnung tiefer gelegener Gefäße, daher sorgfältige Untersuchung des Patienten auf Skleritis oder Iridozyklitis.

Bei Iridozyklitis können sowohl 2,5% als auch 10% Tropfen verschrieben werden - 1 Tropfen in den Bindehautsack des schmerzenden Auges 2-3 mal täglich.

Bei glaucozyklischen Krisen wird Irifrin in Form einer 10% igen Lösung angewendet, die 2-3 mal täglich verabreicht wird.

10% Tropfen werden auch bei der Vorbereitung von Patienten für die Operation verwendet. Sie sind einmalig für 30-60 Minuten vor der bevorstehenden Operation begraben.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen von Irifrin:

• Organvision: periorbitales Ödem, Konjunktivitis, Unwohlsein, Tränenfluss, Sehstörungen, Reizung, erhöhter Augeninnendruck. Zu Beginn der Anwendung ist ein brennendes Gefühl möglich. Am nächsten Tag nach Instillation des Medikaments kann reaktive Miosis entwickeln, mit wiederholter Verabreichung von Tröpfchen während dieser Zeit, Mydriasis kann ausgeprägter sein als am Vortag (am häufigsten wird dieses Phänomen bei älteren Menschen beobachtet);
• Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie (einschließlich ventrikulär), Tachykardie, Herzklopfen, arterielle Hypertonie, Lungenembolie, Koronararterienverschluss, Reflexbradykardie;
• Dermatologische Reaktionen: Kontaktdermatitis.

Innerhalb von 30-45 Minuten nachdem Ifrifrin in die Feuchtigkeit der vorderen Augenkammer eingeträufelt wurde, können Pigmentpartikel von der Irispigmentfolie nachgewiesen werden. In diesem Fall ist es notwendig, die Suspension in der Kammerfeuchtigkeit mit dem Eintritt von Blutkörperchen und mit der Entwicklung einer Uveitis anterior zu differenzieren.

Mit dem Einsatz von 10% Tropfen in seltenen Fällen sind schwerwiegende Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems, wie intrakranielle Blutung, Gefäßkollaps, Myokardinfarkt, möglich.

Im Falle einer Überdosierung treten systemische Wirkungen von Phenylephrin auf. In diesem Fall erfolgt die Einstellung von Alpha-Blockern beispielsweise bei der Einführung von 5-10 mg Phentolamin. Wiederholen Sie ggf. die Einführung.

Eine erhöhte Resorption von Phenylephrin und die damit einhergehende Entwicklung systemischer Nebenwirkungen ist auch möglich, wenn die empfohlene Dosis bei Anwendung von Irifrin in Form von 2,5% igen Tropfen bei Patienten mit Augenerkrankungen oder -anhangsgebilden mit reduzierter Tränenproduktion bei Verletzungen in der postoperativen Phase überschritten wird.

Spezielle Anweisungen

10% ige Tropfen sind nicht für die subkonjunktivale Anwendung gedacht, da sie Tampons während chirurgischer Eingriffe und zur Bewässerung einweichen. Es ist eine inakzeptable erneute Instillation von Irifrin nach dem Öffnen der Membranen des Augapfels während der Operation.

Drogenwechselwirkung

Die mydriatische Wirkung von Phenylephrin verstärkt Atropin, wodurch die vasopressorische Wirkung verstärkt wird, Tachykardie entwickelt. Die Vasopressoreigenschaft von Irifrin kann auch bei gleichzeitiger Verwendung von trizyklischen Antidepressiva, m-Anticholinergika, Methyldopa, Guanethidin, Reserpin und Propranolol potenziert werden.

Bei der Kombination von Irifrin mit MAO-Hemmern sowie 21 Tage nach Ende der Anwendung besteht die Gefahr eines unkontrollierten Anstiegs des Blutdrucks.

In Kombination mit 10% der Tropfen bei systemischer Anwendung von Betablockern ist die Entwicklung einer akuten arteriellen Hypertonie möglich.

Sympathomimetika können die kardiovaskulären Wirkungen von Phenylephrin verstärken.

Irifrin kann die inhibitorische Wirkung der Inhalationsanästhesie auf die Aktivität des kardiovaskulären Systems verstärken.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Lagerung bei Temperaturen bis zu 25 ° C im Dunkeln, außerhalb der Reichweite von Kindern. Nicht einfrieren lassen.

Ablaufdatum - 2 Jahre, nach dem Öffnen der Flasche - 1 Monat.