Dopamin

Dopamin ist ein adreno- und dopaminomimetisches Agens.

Release Form und Zusammensetzung

Dopamin-Dosierungsform - Konzentrat zur Lösungsvorbereitung für die intravenöse Verabreichung. In einem Milliliter Mittel können 5, 10, 20 oder 40 mg Dopamin (in Form von Hydrochlorid) enthalten sein. Hilfssubstanzen, die bei der Herstellung des Arzneimittels verwendet werden, sind Natriumdisulfit, Salzsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Verfügbares Dopamin in 5 ml Ampullen.

Hinweise für den Einsatz

Nachdem die Lösung in den Patienten injiziert wurde, hat Dopamin eine ausgeprägte kardiotonische, diuretische und hypertensive Wirkung, was zu einer Vasodilatation führt. Der klinische Effekt entwickelt sich innerhalb von 5 Minuten nach der intravenösen Infusion.

Gemäß den Anweisungen für Dopamin sind Indikationen zur Verschreibung des Arzneimittels Schockzustände verschiedener Art, einschließlich kardiogener Schocks, Schocks, die durch massiven Blutverlust verursacht werden, sowie hypovolämischer, traumatischer, anaphylaktischer, toxischer und postoperativer Schock.

Da Dopamin im Vergleich zu anderen Katecholaminen eine geringere Wirkung auf den peripheren vaskulären Widerstand hat und weniger chronotrope (die Frequenz der Herzmuskelkontraktionen verändernde) Wirkung hat, ist seine Verwendung mehr gerechtfertigt als die Verwendung von beispielsweise Noradrenalin. Die Anweisungen für Dopamin zeigen, dass nach der Injektion des Patienten, die Durchblutung in den Nieren und anderen inneren Organen, glomeruläre Filtration, Diurese und Ausscheidung von Natrium-Ionen, die mesenterialen (Mesenterial) Gefäße deutlich erweitern.

Darüber hinaus ist die Anwendung von Dopamin bei akutem Versagen des Herz- und Gefäßsystems, bei arterieller Hypotonie, sowie bei Herzoperationen bei dem Syndrom des geringen (niedrigen) Herzzeitvolumens ratsam.

Die Fähigkeit von Dopamin, die Diurese zu erhöhen, kann bei Patienten mit einer Vergiftung verwendet werden.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Dopamin sollte mit Phäochromozytom, begleitet von Obstruktion der hypertrophen Kardiomyopathie, mit Kammerflimmern, Überempfindlichkeit gegen Dopamin vermieden werden.

Patienten mit Arrhythmie sollten Dopamin nicht in Kombination mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO), halogenhaltigen Anästhetika und Cyclopropan verabreichen.

Eine besondere Überwachung des Zustands des Patienten während der Behandlung mit Dopamin ist erforderlich, wenn festgestellt wird:

• Herzrhythmusstörungen (Tachyarrhythmie, ventrikuläre Arrhythmien, Vorhofflimmern);
• Myokardinfarkt;
• Hypovolämie;
• Hyperkapnie;
• Metabolische Azidose;
• Engwinkelglaukom;
• Bluthochdruck im Lungenkreislauf (pulmonale Hypertonie);
• Hypoxie;
• Thyreotoxikose;
• Prostata-Hyperplasie;
• Diabetes mellitus;
• Begleitende vaskuläre Erkrankung;
• Bronchialasthma (insbesondere wenn ein Patient eine Überempfindlichkeit gegen Disulfitis in der Anamnese hat).

Mit Vorsicht wird Dopamin Patienten unter 18 Jahren sowie Frauen, die ein Kind tragen oder stillen, verschrieben.

Dosierung und Verwaltung

Dopamin ist ausschließlich zur intravenösen Verabreichung bestimmt. Die Dosis wird individuell ausgewählt, abhängig von der Evidenz und dem Zustand des Patienten.

Um eine inotrope Wirkung zu erzielen und die Diurese zu stimulieren, wird Dopamin mit einer Geschwindigkeit von 100 bis 250 μg pro Minute injiziert (was 1,5-3,5 μg / min pro kg Patientengewicht entspricht).

Intensive chirurgische Therapie beinhaltet die Einführung von 300-700 μg pro Minute (was 4-10 μg / min pro 1 kg Patientengewicht entspricht), bei septischem Schock erhöht sich die Dosis auf 750-1000 μg pro Minute (oder 10,5-21 μg / min pro Minute) 1 kg Patientengewicht).

Für ein Kind beträgt die optimale Dosis 4-6 μg pro 1 kg Körpergewicht, die höchste Dosis beträgt 10 μg / kg / min.

Um die Lösung richtig aus Dopaminkonzentrat vorzubereiten, sollte sie mit 5% Dextroselösung, 0,9% NaCl-Lösung, Natriumlactatlösung oder Ringerlactatlösung verdünnt werden. Zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Infusion werden 0,4-0,8 Gramm Dopamin mit 0,25 Litern Lösungsmittel kombiniert. Diese Verdünnung ermöglicht es, eine Lösung mit einer Konzentration von Dopamin in 1 ml von 1,6 bis 3,2 mg zu erhalten. Bereiten Sie es unmittelbar vor dem Gebrauch vor. Nach der Herstellung bleibt es für 24 Stunden stabil (außer für Mischungen, in denen Ringer-Laktatlösung als Lösungsmittel verwendet wird, bleiben sie nicht länger als 6 Stunden stabil).

Die fertige Lösung enthält keine Verunreinigungen, transparent und farblos.

Nebenwirkungen

In Übereinstimmung mit den Anweisungen für Dopamin kann die Verwendung des Arzneimittels Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen verursachen. Mehrere weniger Mittel Angina verursacht, Brustschmerzen, Herzklopfen, Bradykardie oder Tachykardie, erhöht / Blutdruck verringert, Störungen AV-Leitung, Vasospasmus, die Erweiterung des Bereichs stieg die QRS, ventrikulären enddiastolischen Druck, Unruhe, Angst, Mydriasis, Dyspnoe, links Piloerektion Azotämie.

Hohe Dosen von Dopamin können supraventrikuläre (supraventrikuläre) oder ventrikuläre Arrhythmien verursachen. Bei Patienten mit Asthma sind Schock und Bronchospasmus möglich.

Nach Verabreichung von Dopamin in niedrigen Dosen kann in seltenen Fällen Polyurie beobachtet werden.

Wenn die Lösung unter die Haut gelangt, kann dies zu einer Nekrose des Unterhautgewebes und der Haut führen.

Spezielle Anweisungen

Das Medikament wird unter der Kontrolle von EKG, Blutdruck, Herzfrequenz, Diurese und minimalem Blutvolumen verabreicht.

Dopamin ist durch pharmazeutische Unverträglichkeit mit alkalischen Lösungen, Eisensalzen, Oxidationsmitteln, Thiamin gekennzeichnet.

Analoge

Dopamin Solvay 50, Dopamin Solvay 200, Dopmin, Dopamin-Darnitsa, Dopamin, Dopamin Amed.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Es wird empfohlen, das Konzentrat in der Nähe von Kindern zu lagern, die vor Licht geschützt sind, wo die Temperatur von 8 bis 25 ° C gehalten wird. Seine Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Von Apotheken Dopamine verschreibungspflichtig.