Ditilin

Ditilin ist ein peripheres Muskelrelaxans vom depolarisierenden Typ, das bei Interventionen verwendet wird, die eine kurzfristige Myorelaxation erfordern. Die Anwendung von Ditilin bietet eine schnelle Wirkung und eine schnelle Wiederherstellung des Muskeltonus, wodurch Sie eine kontrollierte Muskelrelaxation erreichen können.

Release Form und Zusammensetzung

Ditilin wird in Form einer Lösung hergestellt, deren aktive Substanz Suxamethioniumiodid ist.

Die Lösung ist in 5 ml Ampullen erhältlich, 5 oder 10 Stück pro Packung.

Hinweise für den Einsatz

Gemäß den Anweisungen hat Ditilin angewendet:

• Zur vollständigen Muskelrelaxation bei endoskopischen Untersuchungen, gynäkologischen, abdominellen, thorakalen Operationen, Reduktion von Dislokationen und Reposition von Frakturen;
• Spontanatmung bei Bronchoskopie und intrachetaler Intubation deaktivieren;
• Im Falle einer Vergiftung mit Strychnin;
• Um die Entwicklung von Anfällen mit Elektropuls-Therapie zu verhindern;
• Als symptomatische Behandlung von Tetanus.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen, Kontraindikationen für Ditilin in:

• Das Vorhandensein der Überempfindlichkeit eines Patienten gegenüber diesem Medikament;
• Kongenitale und dystrophische Myotonie;
• Maligne Hyperthermie (einschließlich der Geschichte);
• Duchenne-Muskeldystrophie;
• Akutes Leberversagen;
• Myasthenie;
• Engwinkelglaukom;
• Penetrierende Augenverletzungen;
• Hyperkaliämie;
• Lungenödem;
• Bronchialasthma;
• Schwangerschaft und Stillzeit;

und auch unter 12 Monaten.

Ditilin wird sorgfältig angewendet, wenn:

• Chronisches Nierenversagen;
• Reduktion der Serum-Pseudocholinesterase-Aktivität, die das Endstadium von Leberversagen, Kachexie, Anämie, chronischen Infektionen, verlängertem Fasten, Verletzungen, häufigen Verbrennungen begleitet;
• Postpartale Periode;
• Tetanus;
• Tuberkulose;
• Myxödem;
• Bösartige Neubildungen;
• Systemische Bindegewebserkrankungen;
• Künstliche Blutzirkulation;
• Zustand nach Plasmatransfusion;
• Plasmapherese;
• Akute oder chronische Intoxikation mit Insektiziden oder Anticholinesterase-Agenzien;
• Die gleichzeitige Verwendung von Mitteln, die Konkurrenten von Succinylcholin sind;
• Notfalloperation auf einem "vollen Magen".

Dosierung und Verwaltung

Gemäß den Anweisungen, Ditilin für die intravenöse (Tropfen oder Jet) und intramuskuläre Injektion vorgesehen.

Eine Einzeldosierung von Ditilin hängt von der klinischen Situation ab und reicht von 100 μg pro Kilogramm Gewicht bis zu 1,5-2 mg pro Kilogramm Gewicht.

Bei der Durchführung der Luftröhrenintubation wird das Arzneimittel intravenös in einer Menge von 0,2 bis 0,8 mg pro Kilogramm Gewicht verabreicht; Spontanatmung und Muskelrelaxation ausschalten - 0,2-1 mg pro Kilogramm Gewicht; mit der Reposition von Knochenfragmenten in Frakturen, mit der Verringerung von Dislokationen zur Entspannung der Skelettmuskulatur - 0,1-0,2 mg pro Kilogramm Gewicht; bei der Durchführung endoskopischer Studien - 0,2 mg pro Kilogramm Gewicht; um Komplikationen (Krämpfe, Muskel- und Sehnenrisse) bei der Elektropulsetherapie zu vermeiden - 0,1-1 mg pro Kilogramm Gewicht, jedoch nicht mehr als 150 mg.

Um eine langfristige Muskelrelaxation zu erreichen, wird Ditilin während der gesamten Operation in 0,5-1 mg pro Kilogramm Gewicht in 5-7 Minuten fraktioniert verabreicht.

Im Kindesalter kann das Arzneimittel intramuskulär (bis zu 2,5 mg pro Pfund Gewicht, aber nicht mehr als 150 mg) und intravenös (1-2 mg pro Pfund Gewicht) verabreicht werden.

Nebenwirkungen

Bei Anwendung von Ditilina können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Senkung des Blutdrucks;
• Bradykardie;
• Verletzung der Herzleitung;
• Arrhythmie;
• Kardiogener Schock;
• Hypersalivation;
• Fieber;
• Erhöhter Augeninnendruck;
• Myalgie in der postoperativen Phase;
• Rhabdomyolyse mit der Entwicklung von Myoglobinurie und Myoglobinämie;
• Anhaltende Atemmuskellähmung;
• Allergische Reaktionen (Bronchospasmus, anaphylaktischer Schock);
• Hyperkaliämie.
• Muskelschmerzen (10-12 Stunden nach der Verabreichung);
• Übermäßig verlängerte Muskelrelaxation und verlängerte Apnoe (bei wiederholter Verabreichung der Lösung).

Spezielle Anweisungen

Bei der Anwendung von Ditilina sollte berücksichtigt werden, dass:

• Das Medikament kann nur in einem Krankenhaus mit der Verfügbarkeit von Geräten für die künstliche Beatmung der Lunge und gleichzeitig als Vollnarkose verwendet werden;
• 1 Minute vor der Infusion des Arzneimittels werden dem Patienten 3-4 mg Tubocurarinchlorid oder 10-15 mg Diplacinchlorid injiziert, um fibrillären Muskelzuckungen und dem Auftreten von Muskelschmerzen vorzubeugen;
• Vorläufige intravenöse Injektion von 1-1,5 mg Atropin und langsame Verabreichung von Ditilin verhindern die Entwicklung von Bradykardie und eine Erhöhung der bronchialen Sekretion;
• Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (bei fehlender Neuropathie und Hyperkaliämie) wird das Arzneimittel nicht wiederholt verabreicht, sondern aufgrund des Risikos einer Hyperkaliämie nur für eine Einzeldosis in mittleren Dosen verwendet;
• Überdosis Ditilina manifestiert sich durch erhöhte Nebenwirkungen, respiratorische Insuffizienz. In solchen Situationen benötigt der Patient eine künstliche Beatmung der Lunge und Transfusion von frischem Blut (mit einer Abnahme des Cholinesterase-Spiegels im Blut).
• Ditilin ist pharmazeutisch inkompatibel mit alkalischen Lösungen, Spenderblut, Blutprodukten, Barbituratlösungen;
• Myorelaxing Wirkung der Droge Chloroquin, Protinin, Promegasin, Östrogen, Diphenhydramin, Glukokortikosteroide, orale Kontrazeptiva, Oxytocin;
• Atropin und thiopental Natrium sind reduziert, und halogenhaltige Medikamente für die allgemeine Anästhesie erhöhen die unerwünschte Wirkung des Medikaments auf das Herz-Kreislauf-System.

Analoge

Strukturelle Analoga von Ditilin sind solche Arzneimittel wie Suksametoniy und Suksamedoniya Iodid.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Ditilin gelagert in einem dunklen, kühlen Ort nicht mehr als vier Jahren.